Уверенность в диагнозе

[dimak]

лежали в харьковском охматдете - впечатления нормальные.

[Kissulichka]

Спасибо, dimak, я узнаю, а то нам только Киев предлагали.

[CBETA]

Добрый день девочки и мальчики. Мы лежали и в Донецке и в Харькове. Мне больше понравилось в Харькове.
- Кормили лучше.
- Обращение мед. персонала лучше. Ни за кем бегать и просить посмотреть моего ребенка не надо.
- была удивлена, но на посту имеющие припараты деткам давали бесплатно, а не имеющие пытась закупить. Нам для аппетита давали апилак. А для диабетиков был целый разнос различных припаратов включая и регидрон тоже (хотя он не из дешевых)
- с детками, которые лежали без родителей каждый день ваходила девушка (типа няни) гулять на улицу, все были под присмотром. И воспитательные беседы которые я краем уха слышала по поводу их поведения были культурные и убедительные.
Правда вода гарячая была только в боллерах столовых комнат, но набрать можно без проблем. И с ремонтом слабовато, но не это главное.

[Kissulichka]

Света, а почему лежали в двух городах? Не могли диагноз поставить?

[NUK]

Уважаемая Кисуличка! По описаным вам признакам в общем-то диагноз не вызывает сомнений. Снимок турецкого седла не нужен, поэтому если врач предлагает начать лечиться без госпитализаций и тем более вам не хочется ехать, то начинайте лечение, не сомневайтесь . Эстрадиол мерить бессмысленно, тестостерон по любому из исследований повышен в той или иной степени ( но он тоже не играет решающей роли в постановке диагноза), главное сочетание повышенного 17-ОНП, гипертрофии клЮтора при отсутствии объема в надпочечниках и сильно повышенного ДГЕА-С ( это исключает другое заболевание). Что еще может доделать ваш доктор померить 17-ОНП после пробы с дексаметазоном ( спросите вашего врача)

[Kissulichka]

Уважаемая Наталья Юрьевна! Большое спасибо за ответ! Подскажите еще, пожалуйста, нужно ли нам делать адренокартикотропный гормон? О чем нам скажет результат? И еще при нашем диагнозе, нам наверняка назначили бы прием кортефа, но я слышала, что на Украине нет на него лицензии. Могут ли назначить что-то другое? И не будет ли у другого лекрства побочные действия? Или лучше всего все-таки кортеф?

[NUK]

Есть алгоритм постановки диагноза, куда и входит опеределение АКТГ. По вашим данным диагноз не вызывает сомнений ( и по месту жительства вам исключили опухоль, имело бы смысл определять АКТГ если бы кортизол высоким ( для исключения еще одного заболевания), но однозначно говорить НЕТ в вашем случае я все равно не имею права ( может ваш врач видит что-то что заставляет его об исследовании АКТГ.
Вам могут назначить преднизолон, это хуже , чем кортеф ( гидрокортизон), но лучше , чем вообще ничего. Хуже в плане более сложного подбора адекватной дозировки и его побочного эффекта на рост ребенка ( если передозировка). Может с вами кто-нибудь поделится кортефом из форумчан с Украины, спросите...

[CBETA]

Света, а почему лежали в двух городах? Не могли диагноз поставить?

Диагноз нам поставили сразу. Просто с рождения мы принимали преднизолон, а потом решили перейти на кортеф. А наш эндокринолог посоветовал нам съездить в Харьков, т.к. там есть эндокринологическая кафедра и там более доктора наук углубленно интерисуются этой болезнью.

[Oksana]

Есть алгоритм постановки диагноза, куда и входит опеределение АКТГ.

Хммм...а Коле АКТГ делали всего один раз в жизни, после 5 месяцев гормональной терапии. Странно, но при постановке диагноза, этот анализ видимо посчитали неинформативным. Его показатель месяц назад 41,65.
Наталья Юрьевна, это плохо или хорошо? В процессе лечения АКТГ имеет какое то диагностическое значение? Это на 3 мг Кортефа...

[NUK]

В процессе лечения АКТГ абсолютно не информативен, это более стрессорный гормон чем 17-ОНП, ребенок покричал на забор крови и он будет у вас зашкаливать. Единственное, его можно использовать как маркер передозировки, т.е. АКТГ занижен, то вероятно ребенок получает больше дозу, чем нужно.