острая надпочечниковая недостаточность

[ната бут]

Здравствуйте, Наталья Юрьевна! Объясните пожалуйста, правильно ли я поняла, что у деток с вирильной формой не бывает сольтеряющих кризов, но при стрессовой ситуации у них может развиться острая надпочечниковая недостаточность? Чем отличается клиника сольтеряющего криза от острой надпочечниковой недостаточности. Заранее благодарна за ответ.

[NUK]

Сольтеряющий криз - биохимически проявляется гиперкалиемией и гипонатриемией, при вирильной форме в декомпенсации , т.к. только выражен дефицит глюкокортикоидов будет преобладать клиника гипогликемии ( низкий сахар) - заторможенность, вялость, сонливость, вплоть до потери сознания.

[анна]

Уважаемая Наталья Юрьевна, у нас клинически вирильная форма (генетически не подтверждали).Недавно впервые случился криз с преобладанием клиники гипогликемии: сахар-2,0 был,ацетонурия. Электролиты не определялись,через неск. дней от случившегося К-4,8; Nа-143 (без проведения инфузий). Ответьте,пожалуйста,
1. при несольтеряющих кризах,тактика абсолютно такая же как при сольтеряющих (в частности в домашних условиях-иньекции гидрокортизона и отпаивание натрийхлоридом или минералкой или солевые растворы не нужны,может еще какие-то особенности)?
2. как часто могут возникать при вирильной форме эпизоды острой надпоч. недостаточности? на фоне любой острой стрессовой ситуации? или при хорошей компенсации такого происходить не должно?
И еще,Наталья Юрьевна, не очень поняла, снижение дозы до прежней медленно сперва полностью например обеденной,потом полностью утренней или 1,25 от обеда,потом 1,25 от утра?

[NUK]

при вирильной форме тактика на стресс такая же как и при сольтеряющей, частота развития кризов очень индивидуальна - большинство с вирильной формой вообще их не дают.

[анна]

Спасибо за Ваши ответы и внимание.