коррекция времени приема кортефа

[Alena]

Спасибо огромное, Наталья Юрьевна! Теперь все понятно.

[анна]

Наталья Юрьевна, мы месяц отпринимали кортеф 7-2,5мг; 15-2,5; 22-3,75мг.Несмотря на это 17 ОПГ вырос с 97,7 до 116,1 нмоль/л. Наш эндоркринолог сказала не знает почему.Может доза неадекватная? Вес 13,5 кг.Рост 98-99 см.

[NUK]

А что с кортинефом, сколько его принимаете?

[анна]

Нам кортинеф не назначался (ВДКН,классическая форма).Калйи-3,9;натрий-148

[NUK]

Аня а генетику делали? Почему калий снижен? Сложно не видя ребенка и не зная ньюансов течение болезни понять почему поднялся 17-ОНП, принимали ли вы препарат перед сдачей анализов, если да то за сколько, все время ли в одних и тех же единицах измерения мерили 17-ОНП?

[анна]

Генетику делать не рекомендовали,видимо в Хабаровске не заведено.По поводу калия внимание не акцентировалось (сочли нормальным),хотя месяц назад был К-3,5. По поводу низкого калия Вы писали не исключена гипертонич. форма (нашими докторами этот вариант даже и не рассматривался,максим. АД 75\40).17ОПГ проверяем в одних единицах (и в одной лаборатории).Лечиться начали месяц назад регулярно 7-14-22. Кровь сдавали в 8.45.Из проявлений-ППР (пубархе,ускорение роста),гипертрофия к...1ст,КВ соответствует5-6 годам. На фоне месячного лечения ребенок стал поактивнее (не притыкается полежать постоянно).Наталья Юрьевна,помогите,пожалуйста,внести ясность.Есть смысл сдать на генетику? На что вообще заострить нам внимание? Заранее благодарна.

[NUK]

Аня иногда при начале лечения вирильной формы доза может доходить и до 20 мг/м2, вам назначили адекватную дозу как поддерживающую, может стоит ее повысить , получить нормализацию 17-ОНп а потом вновь уйти на поддерживающую, давайте по 1/3 таб. три раза в сутки

[anna.ka]

Наталья Юрьевна, подскажите, пожалуйста. У сына (7,11 лет вирильная форма) поднялся 17ОН с 1,743 нг/мл до 7,026 нг/мл. Дело в том,что мы где-то с месяц перешли с кортефа(закончился) на польский гидрокортизон. Кортеф принимали 2 раза в день по 10мг. Я так же стала давать польский, т.к. табл. по 20 мл., то пили половинку утром и половинку вечером. Не пойму, кортеф принимали почти 1,5 года и все время были скомперсированны. Наш врач ушла в декрет и теперь нас ведет другой, но она пока вникнет ... Пока сказала принимать 3 раза в день 10 мг. утром, 10 мг. днем и 5 мг. вечером. Пожалуйста, скажите как Вы считаете в чем могла быть причина увеличения 17ОН после смены препарата? Переходить ли нам на такой режим приема препарата? Спасибо.

[NUK]

С возрастом потребность меняется, а тем более при таком "неправильном" приеме. Аня, не экспериментируйте с двукратным приемом у мальчика с вирильной формой, закроются зоны роста и уже ничего не исправим. Какой сейчас костный возраст?

[anna.ka]

Здравстуйте Наталья Юрьевна, костный возраст в прошлом году был 13,5 лет, а до этого 13 лет. А сейчас в мае сделали снимки - врач написала 12лет. Но такого не может быть, возраст же не уменьшается Наверно просто ошиблись. Рост у сына 134,5 см.
Наталья Юрьевна, пожалуйста, скажите такой прием, как в предыдущем сообщении, подходит?