Влияние операции на гормон 17-оксипрогестерон

[Ola-la]

Здравствуйте, Наталья Юрьевна. Помогите, пожалуйста, разобраться в проблеме. Дочка родилась 23.10.2007года, ВДКН, сольтеряющая форма, НПО 4-ой степени. 17 сентября этого года у нас была операция-пластика. На момент операции рост составлял 86см, вес - 12.700. Результаты анализов - натрий и калий в норме, 17-ОН - 0,7нг/мл(результат практически одинаковый в течение 3-х месяцев до операции при постоянной норме приёма лекарства). Кортеф принимали в 6.00-2мг, 14.00-1,5мг, 22.00-1,5мг (5мг в день). За день ,во время, и 3 дня после операции принимали солу-кортеф-1-н кубик через 6-ть часов. Затем в течение 2 дней кортеф 2-1,5-1,5 (завтрак-обед-ужин, сказали в больнице такой приём лекарства). 15.10.09 мы сдали 17-ОН и у нас показало 26,99нг/мл (при норме до 1,5нг/мл); калий, натрий в норме. Наш эндокринолог сказала, чтобы мы снова принимали кортеф в 6.00-2мг, 14.00-1,5мг, 22.00-1,5мг, повышать не стали, т.к 5мг-это максимум. 11 ноября мы снова сдали анализы и сегодня получили результат - 17-ОН больше 20.0нг/мл. Кортинефф на протяжении всего описанного срока, кроме операции принимаем 10.00 -0,033мг, 22.00-0,025мг. Неделю назад проверяли костный возраст, показало 12-15 мес (паспортный -24мес). И ещё, первые дни после операции, ребёнок стала активно есть ( по две тарелки супа), раньше за ней этого не наблюдалось, и на сегодняшний день она весит 12.600кг. Объясните, пожалуйста, почему при одинаковой дозировке кортефа анализ 17-ОН так резко повысился? Может ли это быть последствием операции или кортеф попался "палёным"? Очень переживаю по этому поводу.

[NUK]

Опреация не оказывает влияния ( длительного) на урвень 17-ОНП, тем более что в периоперационном периоде заведомо ведут на больших дозах( ударение на о). Доза кортефа которую получает сейчас ребенок совсем небольшая, и видимо совпало проведение операции и время менять дозу кортефа. А по поводу аппетита вес то ее даже меньше чем до операции, поэтому беспокойства это не должно вызывать. Смело мжн увеличить д 2 мг 3 раза в сутки

[Ola-la]

Спасибо за ответ. Извините, но объясните, пожалуйста, чем был вызван такой резкий скачок 17-ОН с 0,7нг/мл (сдавали 3.09.2009) до 26,5нг/мл (сдавали 14.10.09), при почти неизменных росте и весе. Просто перед операцией наш ведущий эндокринолог, думала снижать дозу, т.к. считала что для нормального развития ребёнка оптимален 17-ОН около 5нг/мл, и думали снизить после операции.

[NUK]

Результаты анализов - натрий и калий в норме, 17-ОН - 0,7нг/мл(результат практически одинаковый в течение 3-х месяцев до операции при постоянной норме приёма лекарства).

А вы каждый месяц перед опрецией сдавали 17-ОНп или этот показатель однократно, какой-17-ОНП был до этого анализа?
Обычно после операции наоборот 17-ОНП несколько задавленный т.к. некоторое время делаются инъекции, принимается удвоенная доза и такое подавление может сохраняться до нескольких дней ( у некоторых и до месяца)

[Ola-la]

Здравствуйте.
10 апреля при приёме 2-1,5-2 анализ 0,4
21 мая при приёме 2-1,5-2 анализ 0,19
6 июля при приёме 2-1,5-1,5 анализ 0,4
2 сентября при приёме 2-1,-1,5 анализ 0,7

[NUK]

С возрастом всегда происходит увеличение потребности в кортефе. ВАша доза 2-1,5-1,5 была минимальна для тех росто-весовых и возрастных показателей которые имеет сейчас ребенок. Как и в какой момент это происходит никто не знает, обычно так часто анализы не сдаются ( все таки детишек жалко да и повышение 17-ОНП в течение 1-2 мес. не криминально)

[Ola-la]

Спасибо за ответ! Мы уже увеличили дозу.