Пониженный уровень сахара в крови

[нина]

Как часто это может происходить?
Надо ли что-то принимать из лекарств?
И что дает этому толчок, только ли наше заболевание?

[NUK]

В норме это вообще не дожно происходить, а толчком является - длительное голодание ( более 4-6часов для малышей и более 8 часов для детей старше 1-2 лет), заболевание, понос, рвота, усиленнаязическая нагрузка ( для детей - много бегал во дворе, долго плавал , катался на велосипеде, заигрался в салки и т.д.). Но, еще раз повторюсь, в норме этого не должно происходить. Если хорошая компенсацияи ребенок во время накормлен и таблетки приняты во время шансы получить гипогликемическое состояние минимальны.

[Oksana]

Нина я как раз и объясняла выше почему это происходит:

"Кортизол - это ГЛЮКОкортикоид, он отвечает за поддержание уровня сахара в крови не ниже определенного уровня. Когда здоровый человек голодает ( или долго не ест), то в крови поднимается уровень кортизола, который стимулирует синтез глюкозы и следовательно не дает сахару снизится. ( это используют как диагностический тест когда хотят узнать нет ли у человека надпочечниковой недостаточности). Соответственно при ВДКН и любой другой форме надпочечниковой недостаточности этого подъема кортизола в ответ на голод не происходит и возникает ГИПОгликемия. Ее проявления - слабость , заторможенность, сонливость, "обмякание", липкий пот. Самое лучшее ( помимо гидрокортизона) дать сладкого чаю."

Наталья Юрьевна, так вот если так поразмышлять, то значит помимо гидрокортизона, сладкий чай поднимет сахар в крови?
Я писала, что чем выше доза ГЛЮКОкортикоида- тем хуже аппетит. А теперь поняла, что ГЛЮКОкортикоид нафасованный по 1 мг в пакетики вместе с ГЛЮКОзой (аналог сладкого чая). И вместо 1 пакетика как раньше, я даю еще и 3 дозы ГЛЮКОзы, а потом пытаюсь полноценно покормить ребенка. Но мы никогда не сдавали сахар крови после употребления пакетиков ГЛЮКОзы и ГЛЮКОкортикоида. А чем выше сахар- тем хуже аппетит?
Мало того что гидрокортизон стимулирует синтез глюкозы, так я ее еще в чистом виде давала. У меня за день до сдачи анализа на сахар, закончилась фасовка и я ломала таблетку на глазок. И самое интересное, что без глюкозы, ребенок стал кушать. Больше ничего я не меняла в схеме.
Еще мы сдали электролиты (раз прямой ренин неинформативен и педиатрических норм нет) К-4,4 натрий 136. Более 3 недель до этого не меняли дозу Кортинеффа.
Наталья Юрьевна, можно понадеятся, исходя из этих показателей, что активность ренина плазмы не очень высокая и не поднимать пока дозу Кортинеффа (результат 17ОНР будет в конце недели)?

[NUK]

Оксана! Отличная мысль по поводу глюкозы в порошках. Золотое правило - не кормить сладким перед едой а то пропадет аппетит... видимо очень хорошо работает на вашем ребенке.
Ждем 17-ОНП

[Мария А.]

Наталья Юрьевна! Мы тоже принимаем кортеф, фасованный в аптеке (кортеф+глюкоза). Влияет ли глюкоза в таких дозах на повышение веса?

[Oksana]

Наталья Юрьевна! Мы тоже принимаем кортеф, фасованный в аптеке (кортеф+глюкоза). Влияет ли глюкоза в таких дозах на повышение веса?

Мы с мая месяца фасуем в аптеке Кортеф+глюкоза, но избытка веса у Коли нет и прибывает в весе меньше чем по нормам за месяц. У нас, как говорится, "не в коня овес" эта глюкоза к повышению веса

[Мария А.]

Наталья Юрьевна! Мы тоже принимаем кортеф, фасованный в аптеке (кортеф+глюкоза). Влияет ли глюкоза в таких дозах на повышение веса?

Мы с мая месяца фасуем в аптеке Кортеф+глюкоза, но избытка веса у Коли нет и прибывает в весе меньше чем по нормам за месяц. У нас, как говорится, "не в коня овес" эта глюкоза к повышению веса

А мы вот набираем... да еще как... хотя картофель, макароны, баранки ну в ооочень ограниченном количестве едим... Но до сих пор кушаем сисю, может, она дает большую прибавку? и та самая глюкоза? Мы фасуем кортеф в аптеке с рождения....

[NUK]

Мария, то количество глюкозы, которое в порошках вряд ли сильно будет сказываться на весе, а вот кормление, в том числе и грудью и особенно в ночное время ( когда ребенок уже не должен есть после 6 мес. уж точно) очень сильно сказывается.

[Мария А.]

Мария, то количество глюкозы, которое в порошках вряд ли сильно будет сказываться на весе, а вот кормление, в том числе и грудью и особенно в ночное время ( когда ребенок уже не должен есть после 6 мес. уж точно) очень сильно сказывается.

Ээээээх.. никак от груди отучить не получается.....

[Oksana]

Кортизол - это ГЛЮКОкортикоид, он отвечает за поддержание уровня сахара в крови не ниже определенного уровня. Когда здоровый человек голодает ( или долго не ест), то в крови поднимается уровень кортизола, который стимулирует синтез глюкозы и следовательно не дает сахару снизится. ( это используют как диагностический тест когда хотят узнать нет ли у человека надпочечниковой недостаточности). Соответственно при ВДКН и любой другой форме надпочечниковой недостаточности этого подъема кортизола в ответ на голод не происходит и возникает ГИПОгликемия. Ее проявления - слабость , заторможенность, сонливость, "обмякание", липкий пот. Самое лучшее ( помимо гидрокортизона) дать сладкого чаю.

Наталья Юрьевна, у Коли сахар при поступлении был 7,3. Долго держался нормальным (выше 4,5), а когда дозу Кортефа подняли, стал 3,6. Это означает, что дозы опять недостаточно? Он у меня не голодает, ест грудное молоко, мясо, овощи, фруктовое пюре, только обьем сьедаемого не более 80 гр, каждые 3 часа...От чего, теоретически, сахар теперь может быть низковат?

Вот не дает мне покоя, Наталья Юрьевна, связь "недостаток кортизола=гипогликемия".... За счет чего у ребенка при вызове на пересдачу скрининга сахар был 7,3? Этот показатель не учитывается при постановке диагноза?