Пониженный уровень сахара в крови

[Oksana]

Кортизол - это ГЛЮКОкортикоид, он отвечает за поддержание уровня сахара в крови не ниже определенного уровня. Когда здоровый человек голодает ( или долго не ест), то в крови поднимается уровень кортизола, который стимулирует синтез глюкозы и следовательно не дает сахару снизится. ( это используют как диагностический тест когда хотят узнать нет ли у человека надпочечниковой недостаточности). Соответственно при ВДКН и любой другой форме надпочечниковой недостаточности этого подъема кортизола в ответ на голод не происходит и возникает ГИПОгликемия. Ее проявления - слабость , заторможенность, сонливость, "обмякание", липкий пот. Самое лучшее ( помимо гидрокортизона) дать сладкого чаю.

Наталья Юрьевна, у Коли сахар при поступлении был 7,3. Долго держался нормальным (выше 4,5), а когда дозу Кортефа подняли, стал 3,6. Это означает, что дозы опять недостаточно? Он у меня не голодает, ест грудное молоко, мясо, овощи, фруктовое пюре, только обьем сьедаемого не более 80 гр, каждые 3 часа...От чего, теоретически, сахар теперь может быть низковат?

[NUK]

Вероятнее всего сахар крови брался не натощак а менее чем через 2 часа после еды ( тем более что вы кормите каждые три часа), уровень сахара 3,6 это нормальный показатель, нет такого понятия для уровня сахара низковат или высоковат, есть пределы нормы и сахар может колебаться ежедневно в этих пределах, для маленького ребенка нижняя граниа нормы 2,2 ммоль/л
Кризы могут иметь разное происхождение, ваш декабрьский больше связан с недостатком соли в организме ( т.е. малой дозой минералокортикоидов)

[Oksana]

Спасибо, Наталья Юрьевна, про минералкортикоид я поняла. Пыталась найти по лабораториям Екатеринбурга (в интернете) где делают Ренин (для корректировки Кортинеффа) и столкнулась с разными понятиями о ренине.

Ренин (Ренин плазмы - прямое определение, Direct Renin)
Описание
Внимание - изменение технологии! При новом методе измеряется прямо концентрация ренина в плазме, а не его активность по приросту ангиотензина-1, поэтому в результатах уровень ангиотензина-1 не отражается. Также обращаем Ваше внимание на изменение правил преаналитики и референсных значений.
.....
Единицы измерения в лаборатории: мкМЕд/мл.
Референсные значения: детям выдаются с 14 лет:
• взятие крови сидя (после 30 минут стояния): 4,4 - 46,1 мкМЕд/мл;
• взятие крови лёжа (после 30 минут лежания): 2,8 - 39,9 мкМЕд/мл.
Внимание! Референсные значения уровня ренина (прямое определение) для педиатрического возраста не установлены.

Наталья Юрьевна, есть смысл сдавать этот Ренин и есть ли возможность по этим показателям (почти годовалому ребенку) корректировать Кортинефф? А почему лаборатория меняет технологию и называет прямое определения "новым методом"? Все остальные для них устарели или у них опыта не хватает определять "Активность ренина в плазме"?

[Александра I]

Оксана, прямой ренин нам не нужен точно:)
А почему они метод новым называют - да Бог их знает:) Они и раньше активность ренина в плазме никогда не определяли:) Может быть поэтому:)

[NUK]

Пока нормативы для прямого ренина для маленьких детей не отработаны. Опрделение Активности ренина в плазме очень капризный метод и требует особых условий ( быстрое центрифугирование на холоду, специальные пробирки , быстрое замораживание),

[Fresh]

Насчет ренина, на Украине можно здать тоже только ренин активный но оказывается у нас он показывает именно активность ренина в плазме и измиряется в нг/мл в 1 ч. Получается у всех по разному. Попробуй розберись.

[нина]

Добрый вечер Наталья Юрьевна!Мы из Питера.Нам 3 года сольтеряющая форма.У нас 3 раза было состояние не понятное,то ли криз,то ли нет.Накануне все нормально ,а утром встала по пила и резко стала засыпать.Вызвали врача отвезли в реанимацию прокапали глюкозу и вечером все отлично.Сахар был 1.9.Обследовались ничего конкретно не сказали солу-кортеф не кололи обошлись таблетками.Что это может быть за состояние?

[NUK]

Нина а это как раз и было состояние гипогликемии. Когда был сахар 1,9 до капельницы или уже на ее фоне?

[нина]

До капельницы.Нам врач дома измерял.Так отчего это происходит? И что нужно делать в первую очередь? Мы делали и сахарную кривую, и кровь на сахар, все в норме.Все, что нужно, все сдали ,все хорошо.В домашних условиях я могу вывести из этого состояния?Заранее спасибо.

[NUK]

Нина я как раз и объясняла выше почему это происходит:

"Кортизол - это ГЛЮКОкортикоид, он отвечает за поддержание уровня сахара в крови не ниже определенного уровня. Когда здоровый человек голодает ( или долго не ест), то в крови поднимается уровень кортизола, который стимулирует синтез глюкозы и следовательно не дает сахару снизится. ( это используют как диагностический тест когда хотят узнать нет ли у человека надпочечниковой недостаточности). Соответственно при ВДКН и любой другой форме надпочечниковой недостаточности этого подъема кортизола в ответ на голод не происходит и возникает ГИПОгликемия. Ее проявления - слабость , заторможенность, сонливость, "обмякание", липкий пот. Самое лучшее ( помимо гидрокортизона) дать сладкого чаю."