Результаты анализов 17-ОН прогестерон

[NUK]

Спасибо, но вернулась только до пятницы, затем буду отсутствовать до 10 августа.
Как я говорила, я бы кортеф не увеличивала , т.к. для ребенка до года доза 4,5-5 более чем адекватная. И все таки смущает ваш высокий натрий, это аномально много. Пересдайте этот показатель ( желетельно до четверга). А у ребенка отеки под глазами бывают?

[Matador]

Здравствуйте, Наталья Юрьевна! Мы дозу увеличили еще с пятницы 10 июля в два раза до 9 мг в сутки, т.к. поднялась т-ра до 39,8 С. С понедельника 13 июля постепенно перешли до 6 мг в сутки. Теперь, значит, вернемся к своей прошлой дозе - 4,5 мг в сутки. А не может быть такой большой показатель натрия в связи с тем, что мы до забора крови давали ей соляной раствор? А мешочков под глазами мы не наблюдали. Скорее всего ошибочные результаты анализов, т.к. наш врач особо не доверяет этой лаборатории, но у нас не было выбора, т.к. кровь набрали в одну пробирку.
Еще объясните, пожалуйста, чем кортеф отличается от гидрокортизона? И что предпочтительнее и безвреднее?
Спасибо за внимание.

[NUK]

Кортеф фирменное название гидрокортизона ( это фармокологическое название). Сколько бы вы соли не дала, показатель натрия имеет очень жесткие пределы колебаний и их отклонения сразу же проявляются клинически. Вероятнее всего это ошибка, т.к. с таким натрием без клинических проявления жить невозможно.....

[Matador]

Спасибо, Наталья Юрьевна, до четверга обязательно постараемся пересдать натрий. Только держите, пожалуйста, нас в курсе необходимых рекомендаций.

[Евгений]

Добрый день! Наталья Юрьевна, не могли бы вы растолковать термин " ложно-завышенный 17ОНП". Спасибо

[NUK]

ЛОжно-завышенный 17-ОНП - перекрест с другими стероидами ( проще говоря соединениями со схожей структурой), часто наблюдается при плохой компенсации кортинеффом

[Matador]

Наталья Юрьевна! К-5.1 ммоль/л, Na- 133 ммоль/л. Но мы три дня не давали соль перед этим. Как нам быть?

[NUK]

Соль давать не нужно. А на фоне снижения кортефа увеличьте кортинефф на 1/2 таб.

[Matador]

Spasibo, NUK! Nuzhno povysit sutochnuyu dozu kortineffa ili razovuyu? My daem 1/2+1/2 v sutki.

[Светланка]

Здравствуйте, Наталья Юрьевна. Это мама Никиты Белова, мы у вас находились на обследовании в апреле этого года с диагнозом ВДКН сольтеряющая форма. После приезда от вас мы сдали кровь на 17-ОН только 16.07. у нас сначала был то ли криз, то ли отравление (я вам звонила). и в связи с тем, что нас кололи внутривенно, мы решили сдать кровь попозже. и вот у нас при дозе 6,25 кортефа (7 - 2,5, 14 - 1,25, 22 - 2,5) 17-ОН опять стал 10,14 н/моль (наша лаборатория дает норму от 0,1 до 2,4). нам эндокринолог предложил поднять дневную дозу до 2,5 и сказал, что мы все равно еще скоро к вам поедем (вы нам в выписке указали повторное обследование через 3 месяца) и ничего страшного в этом нет, даже и если нет необходимости увеличивать. а Никита у нас заметно вытянулся стал 82 см., вес около 13 кг., щечки ушли. самочувствие вроде бы нормальное, сонливости нет, активный. и вот мне бы хотелось уточнить стоит ли сейчас на ваш взгляд поднимать дневную дозу кортефа. и еще хотелось бы определиться, когда лучше к вам приехать.