Низкий 17-он прогестерон и ренин!

[Nastya88]

Добрый вечер, уважаемая Наталья Юрьевна! Очень прошу помочь разобраться с результатами анализов, ввиду отсутствия в нашем городе постоянного грамотного специалиста-эндокринолога. Моему сыну (первый из двойни), диагноз ВДКН сольтеряющая форма, поставлен при рождении на основании скрининга и электролитных нарушений. Дата рождения 21.10. 2015. По сей день кризов не было. В настоящее время принимаем препараты кортеф 10мг по схеме- в 6ч-2мг, в 14-2мг, в 22ч-2мг и кортинефф 100мг в 6ч-75мг, в 17ч-75 мг. Насколько возможно опишу ситуацию с анализами, начиная с мая 2016 года. 17 ОН- прогестерон: май 2016(рост 66см, вес 7,4 кг) - 22,9 нмоль/л (изменили дозировку кортефа, вместо 2мг-2мг-1мг перешли на 2мг-2мг-2мг и с того момента больше не меняли); июнь 2016 г 17он- прогестерон - 6,27 нмоль/л; сентябрь 2016 г 17он- прогестерон - 0,64 нмоль/л ( рост 72 см, вес 9 кг); декабрь 2016 г 17он - прогестерон - 0,21 нмоль/л (рост 75, вес 9,5 кг); март 2017 г 17он - прогестерон - < 0,1 нмоль/л ( рост 76 см, вес 9,8 кг) !!!!!! Также последний раз вместе с 17он - прогестероном сдали ( первый раз) анализ на ренин ( прямое определение, т.к. активность ренина в нашем городе не делают), результат 0,8 мкЕД/мл. Для нашего возраста нормы ренина не прописаны, подскажите их, пожалуйста? Насколько я понимаю у нас идёт передозировка по кортинеффу? Наш эндокринолог не осведомлён по результатам анализов ренина, его мы сдавали по собственной инициативе. Ситуация с кортефом аналогична, передозировка? Лечащий эндокринолог не видит необходимости снижать кортеф, т.к. не видит симптомов передозировки ( повышенный аппетит и избыточный вес). Прокомментируйте ситуацию, пожалуйста, я очень запуталась, боюсь навредить ребёнку!

[NUK]

В такой ситуации я бы Попробывала снижать препараты. Начала бы с кортинефф по 0.5 2 раза, но все должно идти в согласованности с вашим врачом

[Nastya88]

Наталья Юрьевна, добрый вечер! Нашу предисторию я описывала выше. По результатам анализов на ренин и 17он- прогестерон за март месяц, скорректировали дозировки вместо 2-2-2 мг кортефа перешли на 2-2-1 мг, также снизили и кортинефф - вместо 3/4 таблетки (2 раза в день) теперь принимаем 1/2 таблетки( также 2 раза). Сдали анализы 27.04.2017 ( через месяц принятия новых дозировок), анализы следующие 17он-прогестерон 0,15 нмоль/л( референсные значения <3), калий 4,9 нмоль/л, натрий 141 нмоль/л, хлор 110 нмоль/ л, ренин ( прямое определение) 0,5 мкЕд/мл . При этом за месяц ребёнок стал хорошо кушать, набрал в весе и подрос. На сегодняшний день наш рост 79 см, вес 10,4 кг. Наш возраст 1 год 6 месяцев. Возможно ли снижение препаратов далее, т.к наши показатели остаются занижены? также хотим попасть к вам на консультацию, поездку планируем в июле. Подскажите как можно записаться к вам на приём, какие анализы необходимо будет иметь при себе?

[NUK]

дальнейшая коррекция доз , как я уже писала, по согласованию и после осмотра врача. Вопросы консультации, записи давайте перенесем в личные сообщения.