Компенсированность

[Ekaterina]

уважаемая Наталья Юрьевна, помогите разобраться. Нам прислали путевку из ИДКБ на операцию и сказали сдавать анализы по списку. Самое главное они смотрят компенсированность. наши последние анализы: калий 4,8 (норма 3,5-5.1) натрий 138 (норма 132-145) рениновая активность в плазме 2,44 (норма 1,7-9,0) повышен 17- ОН прогестерон 7, 50 (норма 0,10-3,10). наша дозировка: Кортеф 3 мг-2 мг-1мг, Кортинефф 0,5 таблетки 1 раз в день. Компенсирован ли мой ребенок для операции и могут ли нам отказать из-за прогестерона? спасибо.

[NUK]

если 17-ОНпрог в нмоль/л, то компенсирована, можете оперироваться

[Ekaterina]

спасибо большое

[Елена67]

Наталья Юрьевна, здравствуйте. Дочке 1,5, через месяц плановая операция. Предварительно сдавали 02.10 анализы :
17-ОН - 0.71 нмоль/л ( <3.0 )
калий - 4.7 ммоль/л ( 4.1 - 5.3 ммоль/л )
натрий - 138 ммоль/л ( 139 - 146 ммоль/л )
ренин прямой - 0.5 мкмед/мл.
С 14.09 принимаем кортеф 1/4-1/8-1/8 ( увеличена доза на фоне предкризового состояния , кололи, за 2 недели до криза повышение температуры до 40.2 , до 14.09 кортеф в дозировке 1/8-1/8-1/8 ), кортинефф - 1/2 2 раза в день.
Наталья Юрьевна, нужна ли корректировка лекарств или с этими показателями операция возможна ? Спасибо.

[NUK]

оперироваться можно

[Елена67]

Спасибо за ответ

[Катрин]

Здравствуйте, Наталья Юрьевна! Моей дочке 5 мес. ВДКН вирильная форма. Встал вопрос о необходимости операбельного вмешательства (удаление гемангиомы). Данная операция будет проводится под общим наркозом. В связи с этим вопрос: перед операцией такого рода компенсированность играет значение? Если ДА, то какие пределы 17-ОН допустимы на момент операции? Последний анализ показал 6,68 нг/мл. Сейчас пересдали, результат пока не известен. И какие показатели калия и натрия допустимы? А то пока я все перечитала, голова кругом, все пишут почему-то разные значения. Или все зависит от лаборатории?

[NUK]

Допустимо повышение от нормы в 2 -2.5 раза. Не забудьте о периоперационных введении солу-кортефа

[Катрин]

В интернете нашла нормы 17-ОН для детей: 0,1-2,7 нмоль/л и 0,03-0,9 нг/мл. По предыдущему анализу (6,68 нг/мл) у нас превышение получается почти 7,5 раз!!! Значит операция пока противопоказана? Про калий и натрий уточните еще пжл: какое отклонение от нормы допустимо? В интернете нашла: калий норма (дети до года) 4,1-5,3 ммоль/л; натрий норма 135-145 ммоль/л. А у дочки калий иногда не укладывается в эти рамки, а врач говорит, что для нас это нормально.

[NUK]

опеределение "допустимости" индивидуально, нельзя ориентироваться на нормы в интернете, у маленьких детей превышение 17-ОНП допустимо и больше чем в 2-2,5 раза.