Требуется консультация

[NUK]

10,7 лет начало полового развития норма,

[светланач]

Добрый день!Подскажите, пожалуйста, прививку АКДС детям с адреногенитальным синдромом можно ли делать или же она противопоказана? Заранее спасибо!

[Александра I]

Все ответы здесь http://vdkn-med.ru/forum/viewtopic.php?f=5&t=26

[nadya]

Здравствуйте , Наталья Юрьевна. Моей дочери 6 лет , принимали кортеф 4-3-2. Недавно попал в больницу и нашему врачу не понравилось, что мы до сих пор пьем кортеф в порошке, хотя нас устраивало. Сейчас нас перевели на дозировку 2,5-2,5 -2.5 , есть ли повод для беспокойства? на предыдущий дозировке анализы были в норме.

[NUK]

да в общем то без разницы, повода для беспокойства нет,

[nadya]

Спасибо.

[Иринчик]

Здравствуйте, Наталья Юрьевна. Очень нужна ваша консультация.
Ребенку 3,7 сольтеряющая форма.Прием кортефа в 6.00 1/4 и в 22.00 1/4. Кортинефф 1/2 в 9.00 и в 13.30. 1,2
Через неделю ребенку будут делать операцию. Врач эндокринолог нам написала, что за 2-е суток до операции увеличить кортефф в два раза, и 3-е суток после операции увеличить дозу гидрокартизона на 25мг в сутки и парентерально в/мышечно. С 4-го дня при нормальном состоянии( перевод на таблетки) доза уменьшаеться постоянно(с 25-20-15-10мг в течении 3-х дней до 5мг. в сутки постоянно )
Наталия Юрьевна подскажите нам пожалуйста.Можно ли резко после 3-х дневного введения в/мышечно на 4-й день переходить на таблетки?
Еще с этим немогу разобраться - С 25-20-15-10мг в течении 3-х дней до 5мг -это врач написала снижении дозы в уколах?
После операции и в день операции , лучше колоть один раз в сутки(тоесть в 6.00 и на следующий день в 6.00), или разбить дозу 25мг. на два раза в 6.00 и в 22.00?
Еще путаница по поводу гидрокартизона в/мышечного, через сколько часов он выводить полностью с организма?Просто врач говорит через 18часов, а я знаю что через 8.00.
Еще врач написала при осложнении колоть в/венно.А в инструкции такого ненаписано.

[NUK]

Ирина, мне в такой ситуации сложно давать рекомендации, поэтому просто отвечу на вопросы:
гидрокортизон в/м действует 6-8 часов, поэтому вы правы , уколы надо делать каждые 6 часов,
будьте внимательны если вы используете гидрокортизон для в/суставного введения ( суспензия) - его НЕЛЬЗЯ в/в.

"с 25-20-15-10мг в течении 3-х дней до 5мг. в сутки постоянно" - похоже что это про таблетки, т.к. 5 мг. постоянно это ваша доза, но такое снижение в течение 3 дней, -слишком резко.
..... я бы не увеличивала дозу за 2 дня, а только накануне вечером!!!
Извините, но столько копьев сломано - почему кортеф в 2 приема?????

[Иринчик]

Спасибо огромное за ответ!
Наталия Юрьевна,как правильно поступить что бы ребенку не навредить?
"с 25-20-15-10мг в течении 3-х дней до 5мг- да она написала что с операцией 4дня колоть, а потом сразу на 5мг. таблетки.Нам говорила врач, что например дозу в 25мл.( в/м.) можно разделить в два приема. Я так понимаю ,что в день операции(в 6.00)сделать укол и в 22.00 тоже укол, что бы в общем получилось 25мг. и так далее....и так три дня(с операцией 4дня). Как правильно поступить с уколами и чтобы был плавный переход на таблетки?я так понимаю, что таблетки нужно еще будет после уколов держать увеличенной и плавный переход на нашу дозу 5мг.кортефа.Сколько дней нужно(вернее по правилам) ребенка калоть и потом еще в таблетках держать увеличенную дозу? Что лучше гидрокартизон или солу -кортеф?В понедельник уже операция, очень переживаю!
Я спрашивала еще давно у врача, почему 2-х кратный прием кортефа, но она обьяснила это тем, что у вас на двухкратном приеме, анализы в норме.

[NUK]

К сожалению уезжала, поэтому ответ наверное писать поздно. Но, подробно расписывать переход до/после операции все равно нельзы, схема схемой, а у каждого свое течение, кому - тои одного укола после операции хватает, а кто-то три дня и никак не восстановится.., поэтому обязательно контакт хирургов, анастезиологов и эндокринолога.