Как распознать криз

[Svetok-frol]

У нас такая минивыписка... Переводила тоже в интернете... Рекомендации списала в выписки из ЭНЦ.

Ребенок - ФИО
Дата рождения – 28 декабря 2009 г.
Клинический диагноз – Адреногенитальный синдром (АГС) или Врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН), сольтеряющая форма (дефицит 21-гидроксилазы, гомозиготные мутации в гене CYP 21 I172N/I172N и V237E/V237E)

РЕБЕНОК НУЖДАЕТСЯ В ПОСТОЯННОЙ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРЕПАРАТАМИ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ (КОРТЕФ) И МИНЕРАЛОКОРТИКОИДОВ (КОРТИНЕФФ) ПО ЖИЗНЕННЫМ ПОКАЗАНИЯМ.

РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Контроль гормонального профиля (17-ОНП, АКТГ, тестостерон, ренин) каждые 3 месяца, контроль электролитного баланса (калий, натрий).
2. Заместительная терапия препаратами глюкокортикоидов: Кортеф (гидрокортизон) 3,75 мг/сутки: 7:00 – 1,25 мг (1/8 таблетки), 14:00 – 1,25 мг (1/8 таблетки), 22:00 – 1,25 мг (1/8 таблетки).
3. Заместительная терапия препаратами минералокортикоидов: Кортинефф (флудокортизон) 10 мкг/сутки: 7:00 – 5 мкг (1/2 таблетки), 17:00 – 5 мкг (1/2 таблетки).
4. При ухудшении состояния, при присоединении интеркуррентных заболеваний – увеличивать дозу Кортефа (гидрокортизона) в 1,5-2 раза в 4 приема.
5. При значительном ухудшении состояния, при появлении рвоты, жидкого стула, слабости и сонливости – вводить внутримышечно суспензию гидрокортизона (Солу-кортеф) из расчета 1-2 мг на 1 кг веса ребенка, каждые 4-6-8 часов, в зависимости от состояния.

[Svetok-frol]

А вот как в английском варианте получилось...
Child - Name
Date of birth - December 28, 2009
The clinical diagnosis - adrenogenital syndrome (AGS) or congenital dysfunction of the adrenal cortex (CAH), solteryayuschaya form (21-hydroxylase deficiency, homozygous mutations in the gene CYP 21 I172N/I172N and V237E/V237E)

BABY NEEDS A PERMANENT DRUG replacement therapy of glucocorticoids (KORTEF) and mineralocorticoid (KORTINEFF) for health reasons.

RECOMMENDATIONS:

1. Control of the hormonal profile (17 SNPs, ACTH, testosterone, renin) every 3 months, control of electrolyte balance (potassium, sodium).
2. Substitution therapy with glucocorticoids: Kortef (hydrocortisone) 3.75 mg / day: 7.00 - 1.25 mg (1 / 8 tablet), 14:00 - 1.25 mg (1 / 8 tablet), 22:00 - 1.25 mg (1 / 8 tablet).
3. Replacement therapy with mineralcorticoids: Kortineff (fludrocortisones) 10 mg / day: 7:00 am - 5 mg (half tablet), 17:00 - 5 mg (half tablet).
4. When deterioration, intercurrent diseases accession - to increase the dose Kortefa (hydrocortisone) is 1.5-2 times in 4 divided doses.
5. With a significant deterioration, with the appearance of vomiting, diarrhea, weakness and drowsiness - a suspension of hydrocortisone administered intramuscularly (Solu-kortef) at a rate of 1-2 mg per 1 kg child, every 4-6-8 hours, depending on the state.

[МамочкаТаня]

Svetok-frol, ИрСтАр, спасибо, мы тоже возьмем на заметку.

[Ольг@]

Незнаю, в ту ли тему я пишу, но всё таки спрошу. Подскажите опытные родители, у нас последнее время бывает, что дочка поперхнётся, закашляется и её вырвет, особенно часто такое было когда болели ОРВИ, но болели мы в лёгкой форме, без температуры, ребёнок была активная, иногда даже слишком; стул нормальный, электролиты в норме. Поэтому дозу я не повышала. Что нужно делать в таких случаях? На криз вроде бы не похоже

[Александра I]

Сложно что-либо советовать, когда сам не видишь этот кашель и рвоту. Тем более, что ребенок маленький. Если форма сольтеряющая, я бы от греха подальше, дозу на пару дней увеличила бы. Но смотрела по состоянию. Я нередко говорила, что лучше перебдеть, чем недобдеть. Особенно, когда нет опыта и не вполне понимаешь, какова природа того или иного явления.

[katya52]

У нас такое бывало. Я считаю что ничего страшного в этом нет, просто кусочек пищи попал и ребенок старается его откашлять. У нас вообще одно время было развлечение - руки в рот засовывать и рвоту вызывать. Сейчас ттт так не делает.

[Ольг@]

Да-да, такое тоже часто бывает. Засунет пальчики в рот, или погремушку и вырвет её. А она весёленькая, активная, дальше играет, даже может поесть сразу

[lyamina_o]

А у нас бывало при простуде, когда сопли или макрота попадают в горло, тогда может вырвать. По началу пугалась очень, а потом поняла причину. Но все, как говорится, индивидуально, поэтому наблюдайте. А со временем опыт придет и будете различать.

[МамочкаТаня]

У нас вообще одно время было развлечение - руки в рот засовывать и рвоту вызывать. Сейчас ттт так не делает.

Вот-вот и у нас недавно такое было.

[Marych2006]

Подскажите пожалуйста, моему Славику 2,5 месяца находится на искувственном вскармливании, мое молоко ему не пошло. У нас сольтеряющая форма, проблема в вот в чем, последнюю неделю малыш стал все меньше и меньше кушать, то седал 120-150 грамм смеси спокойно, потом меньше, меньше сейчас может 20-40 грамм сесть и лежать довольный, вроде не вялый, бодрствует хорошо, стул нормальный, срыгивает по чуть чуть, вчера пыталась поменять смесь с NAN на Nestogen первый раз срыгнул много, я подумала что это от новой смеси, а сегодня после обеда дуром орет, но сосать бутылочку не хочет. Не знаю что делать может питание не подходит или бутылочка,а может криз, опыта нет, тяжело да и детского эндокринолога у нас нет в Калининграде. Не было у кого нидудь таких проблем? Если не ошибаюсь все началось после корректировки дозы Кортефа с 1\4 на 1\8. Может с этим как то связано?