Высокий 17ОН-прогестерон

На вопросы отвечает кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник института детской эндокринологии ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» (ЭНЦ) Калинченко Наталья Юрьевна

Re: Высокий 17ОН-прогестерон

Сообщение oks » 18 май 2011, 22:54

Большое спасибо за ответ
oks
 
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 03 окт 2009, 02:44

Re: Высокий 17ОН-прогестерон

Сообщение Fresh » 01 июн 2011, 18:13

Здраствуйте Наталья Юрьевна!
Спасибо за новость по поводу Кортефа. Надежда выросла.
Мы, как всегда, к Вам со своими проблемами. У нас возник парадокс. Сначало напишу динамику анализов за последний год.
05.03.2010 17-ОП 19,61 нг/мг К-4,5 Натрий-138, доза Кортефа 4,85 в сутки, кортинефа 1/2 таб
30.04.2010 17-ОП 170,2 нг/мл К-4,7 Натрий-142, доза Кортефа 4,85 в сутки, кортинеффа 1/2 таб
10.06.2010 17-ОП 0,59 нг/мл К-4,8 Натрий-140, Ренин 0,66 нг/мл/ч доза Кортефа 6,0 в сутки, кортинефа 1/2 таб
01.10.2010 17-ОП 7,63 нг/мг К-4,18 Натрий-136,3, Ренин 1,4 нг/мл/ч доза Кортефа 6,0 в сутки кортинеффа 1,4 таб
12.10.2010 17-ОП 20,0 нг/мл К-4,5 Натрий-136, доза Кортефа 6,0 в сутки кортинеффа 1,8 таб
16.12.2010 17-ОП 0,41 нг/мл К-4,7 Натрий-138, доза Кортефа 6,0 в сутки кортинеффа 1/8 таб
24.02.2011 17-ОП 30,2 нг/мл К-5,1 Натрий-135, доза Кортефа 5,25 в сутки кортинеффа 1/8 таб
26.05.2011 17-ОП 179,5 нг/мл К-5,5 Натрий-137, доза Кортефа 5,25 в сутки кортинеффа 1/8 таб
31.05.2011 мы сделали ренген кисти и нам сказали что костный возраст на 1,5 года, а нам 21.05 было 3 года.
Посоветуйте что нам делать, может стоить перездать анализы + здать ренин, увеличевать дозу но при этом еще больше будем притормаживать костный возраст.
Как быть? Ренген прилагаем.
Большое спасибо. Маша.
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
Изображение
Fresh
 
Сообщения: 109
Зарегистрирован: 01 мар 2009, 02:15
Откуда: Киев

Re: Высокий 17ОН-прогестерон

Сообщение Fresh » 05 июн 2011, 01:34

Наталья Юрьвна, еще немного дополнительной информации которая возможно поможет оценить и прокоментировать снимок и ситуацию описаную в прошлом сообщении.
Сегодня перездали анализы в Евролабе (прошлый раз здавали в Диле 26.05.2011 17-оп был почти 180 нг/мл)
Калий 4,6
Натрий 136,5
17 ОП 7,47 нг/мл, еще здавали ренин, результат ждем.
После прошлых результатов мы перешли на дозу Кортефа утро 2мг обед 2мг вечер 2мг.
Очень благодарны за Ваши советы.
Маша.
Изображение
Fresh
 
Сообщения: 109
Зарегистрирован: 01 мар 2009, 02:15
Откуда: Киев

Re: Высокий 17ОН-прогестерон

Сообщение NUK » 08 июн 2011, 07:20

парадокса не вижу, костный возраст отреагирует через полгода - 8мес, дозу однозначно увеличивать
NUK
 
Сообщения: 1148
Зарегистрирован: 18 дек 2008, 20:15
Откуда: Москва

Re: Высокий 17ОН-прогестерон

Сообщение Fresh » 16 июн 2011, 22:46

Еще можно спросить А наш костный возраст действительно на 1,5 года (в предедущем сообщении я прикрепляла фото) нам сейчас 3 года. В прошлом году 17 оп тоже зашкаливал до 170 нг/мл.
Если увеличевать то рекомендуете насколько?
При перездачи 17 ОП был 7,5 нг/мл.
Огромнейшое спасибо.
С ув. Маша
Изображение
Fresh
 
Сообщения: 109
Зарегистрирован: 01 мар 2009, 02:15
Откуда: Киев

Re: Высокий 17ОН-прогестерон

Сообщение NUK » 29 июн 2011, 13:53

ваш костный возраст на 2,5 года
NUK
 
Сообщения: 1148
Зарегистрирован: 18 дек 2008, 20:15
Откуда: Москва

Re: Высокий 17ОН-прогестерон

Сообщение barbariska » 17 авг 2011, 14:36

Здравствуйте Наталья Юрьевна подскажите пожалуйста,что мне делать. Дочурке 11 месяцев ВДКН сольтеряющая форма суточная доза гидрокортизона(немецкий) 5мг в 7.00; 2,5мг в 14.00 и 1.25 мг в 22.00. кортинефф по 1\2 таблетки в 7 и 14.00. Наш рост 78см,вес 10.200кг. По результатам анализов 30.06.11 17 опг 34,2нг\мл; К-4,9ммоль\л, натрий-137ммоль\л. 10.08.11 кортизол 39.8мкг\дл(норма 4.30-22.40) ренин активный 65.84нг.л(норма3.30-31.71) ,17опг 65.1нг\мл(норма 0.07-1.7),К-2.8ммоль\л,натрий 138ммоль\л. Все более ранние анализы 17опг все время повышен ,но не выше 12.93нг.мл. За июль- август 3 раза были состояния похожие на кризы (рвота 5-7 раз в сутки) Первые 2 раза купировали приступы самостоятельно на 3-й попали в больницу. Анализы за 10.08.11 после 2х дней инъекций солукортефа дозу при этом увеличивали в 2 раза до 18мг. Объясните пожалуйста,что мне делать,может ли такое повышение быть из-за криза и нужно ли увеличивать дозу? Буду очень ждать ответа.
Изображение
barbariska
 
Сообщения: 40
Зарегистрирован: 14 июн 2011, 18:04
Откуда: Симферополь АРКрым

Re: Высокий 17ОН-прогестерон

Сообщение NUK » 18 авг 2011, 22:25

то что 17-ОНп такой высокий после 2-х дней инъекций солу-кортефа, говорит о неадекватности дозы гидрокортизона, его нужно увеличивать , попробуйте 2,5-2-2,5 мг, через 1-2 мес. пересдайте 17-ОНп
NUK
 
Сообщения: 1148
Зарегистрирован: 18 дек 2008, 20:15
Откуда: Москва

Re: Высокий 17ОН-прогестерон

Сообщение anna.ka » 14 фев 2012, 14:26

Здравствуйте,Наталья Юрьевна. Прошу Вас, проконсультируйте.Сыну (9 лет) сделали анализ, 17-ОН повысился, сейчас он 3,08 (при норме 0,5-2,1 нг/мл). В октябре 2011 был 2,2 нг/мл. Принимаем Кортеф три раза в день 0,75-0,5-0,75 .Как Вы считаете, какую дозировку лучше повысить и на сколько. Спасибо.
Изображение
anna.ka
 
Сообщения: 50
Зарегистрирован: 13 июн 2009, 14:16

Re: Высокий 17ОН-прогестерон

Сообщение NUK » 16 фев 2012, 20:29

Я уже писала, что просто на основании уровня 17-ОНП коррегировать дозу нельзя, ваш врач должен оценить темпы роста, скорость физического развития и понять есть ли необходимость менять дозу или поеп оставить так же
NUK
 
Сообщения: 1148
Зарегистрирован: 18 дек 2008, 20:15
Откуда: Москва

Пред.След.

Вернуться в Вопросы детскому эндокринологу

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 5