Криз или не криз

[Ola-la]

Здравствуйте, Наталья Юрьевна. У нас дочке 3 года, ВДКН, сольтеряющая форма. Принимаем 2,5-2-2,5мг Кортеф и 1/2-1/4 Кортинеффа. Вес 14кг, рост 93 см. 2 месяца назад делали анализы: натрий, калий в норме, а 17-ОН чуть выше нормы. Ходим в садик. Сегодня проснулись нормально, без температуры, насморка нет, не кашляем, горло не красное. Весёлые пошли в садик. В 16.00 позвонили, сказали забрать, так как температура 38,2. Когда забирали, то сказали, что Саша всё время хочет спать (ложимся в 21.00), а сегодня не стала гулять, стояла всю прогулку у столбика-не хотела играть, а в садике-спала хорошо, но после сна не стала играть, а села на стульчик и просидела всё, сказала, что голова болит-измерили температуру-38,2. Пришли домой, дали Нурофен, через полчаса Саша стала играть, бегать, петь... Что это может и может это быть кризом или нет. У нас было один раз так же, тоже в садике. Тогда позвонили, сказали забрать, так температура 38,0, и вялость-уснула на руках у воспитательницы.Когда я её несла домой, она лежала у меня на руках как "тряпочка", стоять не могла. Дали Нурофен, вечером уже бегала, а на следующее утро всё хорошо. Наш участковый педиатр, говорит, что это ОРЗ. К эндокринологу попасть трудно, работает на полставки-один раз в неделю, и в настоящее время в отпуске. Поэтому к вам и обращаемся с вопросом, что это может быть и что в этой ситуации делать?

[NUK]

По вашему описанию - очень похоже, не связывают ли воспитатели с тем, как перед этим поел ребенок ( особенно если она например отказалась обедать) или не было ли в саду каких-то мероприятий где ребенок перевозбудился?
Всегда ли температура сопроваждалась такой симптоматикой?

[Ola-la]

В субботу и воскресенье мы праздновали у Саши день рождение. В понедельник всё нормально, после садика к бабушке в гости, а во вторник - в 16.00 температура, насчёт еды, воспитатели ничего не говорили. Перевозбудиться она бы не успела, так как гулять пошли в 10.00-11.00 и она уже не хотела ничего. Но в этот раз она дошла до дома сама, за ручку с дедушкой. А в первый раз - 23 сентября (22-го после садика была с бабушкой), бодрая, весёлая пошла в садик, а в 11.00 позвонили и сказали - температура и уснула на руках у воспитателя (утром она мало ест(не любит кашу), на обеде не ели-спали, а вечером после Нурофена (сбили температуру) очень даже хорошо поели).

[Ola-la]

У нас только два случая такая температура 38,2 и вялость, хотим спать (я до сих пор кормлю грудью, и ночью ребёнок практически не выпускает грудь). На утро всё нормально. В садик нас без справки не пускают, говорят инфекция есть раз такая температура. До этого температура сопровождалась симптомами ОРЗ и лечились мы по несколько дней.

[Ola-la]

Наталья Юрьевна, здравствуйте. 10.11.2010 года сдали анализы Na=135,7 ммоль/л, К=4,99 ммоль/л, 17-ОПС 20,64 нг/мл, в 10.00 утром (приём лекарства 5.00 утром). До этого сдавала 22.07.10 Na=136,6ммоль/л, К=4,79ммоль/л, 17-ОПС = 1,56 нг/мл (норму не корректировали, посчитали что в норме). При одной и той же дозировке. Я выше писала, что у нас было 2 случая с резким повышением температуры и слабостью. Могло ли это повлиять на рост 17-ОПС или слабость была вызвана повышением 17-ОПС. Мы выросли и в весе прибавили немного , непонятен такой скачок 17-ОПС. Анализы делали в одной лаборатории. Состояние нормальное - играет, дурит, бегает...

[NUK]

Все таки похоже что ей не хватает гидрокортизона, натрий тоже низковат, поэтому дозу нужно увеличивать и теоретически обоих препаратов, так что обязательно постарайтесь попасть к своему эндокринологу

[Ola-la]

Спасибо. Наш эндокринолог сказала (были у неё в пятницу), что оставить всё как есть, вот я и думаю...

[Ирина]

Здравствуйте Наталья Юрьевна, если можно, напишу в эту тему. Незнаю как поступить, у нас уже 3 недели кашель и сопли, сопли вылечили, кашель не уходит ни чем (антибиотики не пили). В субботу ела очень мало, хотя до этого неделю дома на больничном аппетит был нормальный. Вчера утром вялая проснулась, выпила молока полстакана, через 20 минут вырвало, тем же молоком, по характеру не совсем поняла насколько сильным был выплеск. Поставили 2мг на кг=30мг солукортефа, в течении дня, через 20 после приема пищи с постепенным разжижением стула просилась на горшок, в итоге вечером просто откровенный поносю Кололи вчера ее 3 раза и в таблетках давала 2 раза по 5 мг(удвоенную). Общее состояние улучшилось примерно через 40 минут после 1го укола, бегает прыгает, к вечеру налаживаться аппетит стал, но приоритетно молоко пила весь день. Вызвала врача сегодня опять. Что думать незнаю, и что делать тоже. Анализ на 17 он сдавали в конце августа- все в норме, даже ниже было. Сейчас на фоне уколов если сдавать, то не объективно будет и постановка у нас в городе на 17он только по пятницам делают. Утром перешли на двойную дозу кортефа. Вот вопрос могло быть , что из-за затяжного кашля( без температуры) у нас скопилась недостаточность и вызвало криз или инфекция какая-то? пигментаци нет так же. Лечащего эндокринолога тоже нет, все последние корректировки вы нам делали

[Marina_Br]

Здравствуйте Наталья Юрьевна.
Мы новенькие тут,правила прочитали,так что думаю в правильной теме пишу.
Нам 4 мес и 10 дн,рост 63,вес 6750.кортеф-1,1,2 мг,кортинефф-1/2 и 1/4.сольтеряющая форма.эндокринолог сказал что мы сейчас компенсированы.
Вчера мы впервые купали дочку в большой ванне с кругом специальным,была активной,удивленной,веселой.минут 5 плавали,потом быстро искупали.как вытащили из ванны,минут через 10 началась истерика,заливалась слезами.подумали,что из за того,что одевали(не нравиться эти мероприятия) и пришло время кормления.постаралась быстро одеть и закутать,хотя обычно после ванны она не капризничает и мы даже делаем небольшой массаж.дала смесь,всё выпила и опять плакать начала.я взяла ее на руки столбиком и она вырвала,по объему думаю,что всё,что съела.после этого даже по-веселела.кушать-пить не просила.через час уснула,через час проснулась-попила водички.это было в 23.в 00 ночи проснулась покушать,выпила 60 мл и уснула.через 2 часа та же история.т.е. после рвоты ничего необычного не было.
вопрос,это был криз?и что нужно было делать,если бы рвота повторилась или она стала апатичной,вялой.если нужно колоть солу-кортеф,как часто и в течении какого времени.и нужно ли сразу поднять дозу и тоже в течении какого времени.
Спасибо.

[NUK]

Ответ Ирине!
Затяжная болезнь ( сопли, кашель), тоже могут приводить к декомпенсации, поэтому лучше повышать дозу , можно не в 2а в 1,5 раза, сдавать анализы имеет смысл через 3 недели после окончания приема повышенных доз ( особенно если были уколы)