Ошибки врачей

На вопросы отвечает кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник института детской эндокринологии ФГУ ЭНЦ Росмедтехнологии Калинченко Наталья Юрьевна

Re: Ошибки врачей

Сообщение Наталья И » 19 май 2010, 15:16

NUK писал(а):Усвоение порошков происходи где-то в течение 30мин-1 час., поэтому если срыгивания в этот период, то тогда надо повторить прием.


Наталья Юрьевна, здравствуйте! Вопрос приема таблеток не раз обсуждался на форуме, прошу прощения если повторюсь, но хотелось бы ваше мнение узнать. Я слышала такую информацию, что таблетку лучше запивать очень небольшим количеством например овсяного киселя (где-то 1-й столовой ложкой), тогда вся доза усвоится на 100% и вроде как для ЖКТ не будет вреда. Мы же, как правило, стараемся давать таблетки после еды и в полном желудке таблетка всасывается где-то процентов на 70%. А что с другими 30-ю% происходит, они не всасываются, выводятся из организма? или "бъют" по нему своей побочкой?
Изображение
Наталья И
 
Сообщения: 323
Зарегистрирован: 13 июн 2009, 01:26
Откуда: г. Великие Луки

Re: Ошибки врачей

Сообщение NUK » 19 май 2010, 22:57

При приеме внутрь глюкокортикоиды всасываются быстро и практически полностью в верхних отделах тощей кишки. Максимальная концентрация в крови отмечается через 0,5-1,5 часа. Пища несколько замедляет скорость их всасывания, но не уменьшает его степень.
NUK
 
Сообщения: 1148
Зарегистрирован: 18 дек 2008, 20:15
Откуда: Москва

Re: Ошибки врачей

Сообщение Наталья И » 19 май 2010, 23:03

Спасибо 8-) :D !!!!!!
Изображение
Наталья И
 
Сообщения: 323
Зарегистрирован: 13 июн 2009, 01:26
Откуда: г. Великие Луки

Re: Ошибки врачей

Сообщение Zosja Sergeevna 1985 » 23 янв 2020, 21:30

NUK писал(а):В плане назначения кортинефа ваш эндокринолог сказала правильно,
Норм писал(а):Когда спросила у нашего врача, почему же все-таки сольтер. форма, я в этом почему то сомневалась, ведь ребенок не срыгивал, анализы в норме, она мне ответила, что даже при вирильной форме все равно присутствует сольтеряющий компонент, и в 75% случая вдкн сольтеряющ.

если через месяц после начало приема кортинеффа натрий 132, а калий 5,3 , то все таки это лишний раз подтверждает сольтеряющий компонент.
В плане срыгиваний - думаю стоит дополнительно пройти обследования ( гастроэнтеролог, невропатолог) - все таки ни те электролитные изменения что бы ребенок постоянно срыгивал.
Усвоение порошков происходи где-то в течение 30мин-1 час., поэтому если срыгивания в этот период, то тогда надо повторить прием.

Наталья Юрьевна. Если у девочки, вирильная, соли в норме, а прописывают кортинеф 2 раза по 1 таблетке, не опасно ли это? Калий 4'3 Ммоль/л., натрий 138 Ммоль/л., хлор 107 Ммоль/л., актг 11 пг/мл, тестостерон 0'49 Нмоль/л. Как попасть к вам на госпитализацию, наш эндокринолог не пускает!
Изображение
Zosja Sergeevna 1985
 
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 26 янв 2019, 03:32

Re: Ошибки врачей

Сообщение NUK » 23 янв 2020, 23:42

если вирильная форма, то две таблетки кортинеффа это много и не обоснованно, если не пускают, то сначала приехать на конслуьтацию. и ужес нашим заключение , что показана госпитализация - отпустят.
NUK
 
Сообщения: 1148
Зарегистрирован: 18 дек 2008, 20:15
Откуда: Москва

Re: Ошибки врачей

Сообщение Zosja Sergeevna 1985 » 24 янв 2020, 00:07

NUK писал(а):если вирильная форма, то две таблетки кортинеффа это много и не обоснованно, если не пускают, то сначала приехать на конслуьтацию. и ужес нашим заключение , что показана госпитализация - отпустят.

Спасибо, а местный педиатр может дать направление к вам в центр?
Изображение
Zosja Sergeevna 1985
 
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 26 янв 2019, 03:32

Re: Ошибки врачей

Сообщение Zosja Sergeevna 1985 » 20 фев 2020, 05:06

NUK писал(а):если вирильная форма, то две таблетки кортинеффа это много и не обоснованно, если не пускают, то сначала приехать на конслуьтацию. и ужес нашим заключение , что показана госпитализация - отпустят.

Наталья Юрьевна, здравствуйте. После госпитализации нам назначили 3 таблетки кортинеф, и дали добро ехать на консультацию в ЭНЦ. Скажите пожалуйста, сначала консультация, после госпитализация, или можно сразу на госпитализацию? У нас все критично((
Изображение
Zosja Sergeevna 1985
 
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 26 янв 2019, 03:32

Re: Ошибки врачей

Сообщение NUK » 24 фев 2020, 14:28

какая цель госпитализации? коррекция терапии проводится по анализам и не требует госпитализации. Если для проведения пластики, то лучше сначала консультация, т.к. если компенсация неадекватная, то оперировать в ту же госпитализацию не будут.
NUK
 
Сообщения: 1148
Зарегистрирован: 18 дек 2008, 20:15
Откуда: Москва

Пред.

Вернуться в Вопросы детскому эндокринологу

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1