Лишний вес - физическая нагрузка

[Александра27]

Добрый день! Меня зовут Александра. Я из Белоруссии. Мне 27 лет. Возможно, кто-либо сможет помочь Мой диагноз - врожденный адреногенитальный синдром (вирильная форма). Принимаю преднизолон - 3 таблетки в сутки - 15 мг - (2 таблетки утром, 1 таблетка- вечером). В течение года прибавила в весе - примерно килограмм 7. Когда я поняла. что внешне сама на себя уже становлюсь не похожа, - стало страшновато . Поэтому решила разобраться в причинах моих лишних килограмм ( мой рост 153 см, вес 59 кг). Первое, что сразу решила проверить , - это подходит ли мне доза преднизолона. То есть, является ли мое заболевание и прием гормонов причиной моих беспокойств. Сдала кортизол, гормон щитовидной железы TSH , инсулин. Эндокринолог не увидела в этих анализах каких-либо отклонений и пришла к выводу , что прибавка в весе связана,скорее всего, с малоподвижным образом жизни и питанием. Мой вопрос - насколько правдоподобно мнение эндокринолога?:) И если килограммы прибавились действительно из-за неверного образа жизни, то какие физические нагрузки и питание можно применять при моем диагнозе,чтобы не навредить организму? Возможно,кто-то уже сталкивался с подобной проблемой. Заранее СПАСИБО!

[СазоноваАнна]

Чтобы оценить дозу, нужен анализ не на кортизол, а на 17-оксипрогестерон и тестостерон (еще, если есть возможность - андростендион). 3 таблетки - большая доза, возможно, что она вам действительно великовата. Тем более, что потребность в терапии может постепенно меняться с возрастом. Холестерин и глюкозу не смотрели?
Снижение дозы, если оно показано, поможет вам худеть легче, но прикладывать усилия все равно нужно. Физические нагрузки можно любые, какие переносите, в разумных пределах. Питание стандартно - обратите внимание на количество углеводов и жиров в пище.

[Александра27]

Чтобы оценить дозу, нужен анализ не на кортизол, а на 17-оксипрогестерон и тестостерон (еще, если есть возможность - андростендион). 3 таблетки - большая доза, возможно, что она вам действительно великовата. Тем более, что потребность в терапии может постепенно меняться с возрастом. Холестерин и глюкозу не смотрели?
Снижение дозы, если оно показано, поможет вам худеть легче, но прикладывать усилия все равно нужно. Физические нагрузки можно любые, какие переносите, в разумных пределах. Питание стандартно - обратите внимание на количество углеводов и жиров в пище.

Здравствуйте,Анна Игоревна! Подскажите,пожалуйста, анализ на 17-ОН-прогестерон - это то же самое, что и 17-оксипрогестерон? Спасибо!

[СазоноваАнна]

Да

[Александра27]

спасибо!

[Александра27]

Чтобы оценить дозу, нужен анализ не на кортизол, а на 17-оксипрогестерон и тестостерон (еще, если есть возможность - андростендион). 3 таблетки - большая доза, возможно, что она вам действительно великовата. Тем более, что потребность в терапии может постепенно меняться с возрастом. Холестерин и глюкозу не смотрели?
Снижение дозы, если оно показано, поможет вам худеть легче, но прикладывать усилия все равно нужно. Физические нагрузки можно любые, какие переносите, в разумных пределах. Питание стандартно - обратите внимание на количество углеводов и жиров в пище.

Здравствуйте,Анна! Я специально процитировала письмо Вам - чтобы Вы вспомнили о нашей переписке. Это Александра. Я из Белоруссии. Мой диагноз - врожденный адреногенитальный синдром (вирильная форма). Принимаю преднизолон - 3 таблетки в сутки - 15 мг - (2 таблетки утром, 1 таблетка- вечером). В течение года прибавила в весе - примерно килограмм 7. Когда я поняла. что внешне сама на себя уже становлюсь не похожа, - стало страшновато . Поэтому решила разобраться в причинах моих лишних килограмм ( мой рост 153 см, вес 59 кг). В итоге , я сдала рекомендованные Вами анализы. Напишу Вам результаты как пойму Но может можно сфотографировать бумажку с результатами и выслать Вам на почту? Вот результаты:
- 17- ОН прогестерон - 1,39 ng/mL (референтный интервал : follicular phase - 0.1 - 0.8, ovulation phase - 0.3 - 1.4, luteal phase - 0.6 - 2.3 , postmenopause - 0.13 - 0.51, post ACTH - <3.2; метод EIA ).
- Тестостерон - 0,117 ng/mL (референтный интервал : 0,06 - 0,82; метод CLIA).
И еще маленькая просьба - может, подскажете про уровень лейкоцитов ( как его воспринимать ) - 9.9.
СПАСИБО заранее за ответ! Если необходима еще какая-либо информация для полной картинки - предоставлю.

[СазоноваАнна]

В целом, результаты нормальны. Но с учетом прибавки массы тела можно попробовать и снизить дозу, например, убирать по четвертинке в неделю и смотреть 17-ОПГ и тестостерон. Если тестостерон не выйдет за границы нормы и цикл не нарушится, то возможно остаться на минимально возможной дозе. 17-ОПГ может стать выше нормы, это допустимо, главное, чтобы не поднимался выше 10 нг/мл.
E-mail в подписи, пишите, если что-то непонятно.

[Александра27]

спасибо за комментарий! все-таки , прибавка в весе - это не совсем из-за дозы? и как долго надо убирать по четвертинке (то есть, до какой дозы дойти,чтобы проконтролировать тестостерон и 17 ОН )? и по истечении какого срока после снижения дозы до приемлемой можно сдавать анализы? извините,что так много Вам пишу. однако это серьезный вопрос.

[СазоноваАнна]

Можно даже не по четвертинке, а по половинке. Неделю 1,5 утром, 1 вечером, а дальше по 1 2 раза . Через месяц контроль тестостерона и 17-ОПГ.

[Александра27]

Можно даже не по четвертинке, а по половинке. Неделю 1,5 утром, 1 вечером, а дальше по 1 2 раза . Через месяц контроль тестостерона и 17-ОПГ.

Анна! Не будет ли стрессом для организма снижение дозы? Я очень боюсь за последствия. Лишний вес - это, конечно, не очень приятно. Однако чтобы еще чего не нарушилось.. Врачи всегда предостерегали от "игр" с дозой гормональных препаратов. Поэтому очень хотелось бы знать - по какой же схеме все-таки правильнее снижать дозу? ведь дело не в том,чтобы уйти на минимальную дозу. А чтобы убрать вес , но и организм не подвергнуть стрессу. Спасибо!