Поздний диагноз и бесплодие

[Anna1988]

Добрый день! Анна Игоревна, помогите, пожалуйста, советом!
Ситуация такая : Молодому человеку на данный момент уже 20 лет. рост 157 см. В возрасте 10 лет поставили диагноз ВДКН вирильная форма,была начата заместительная гормональная терапия. Было сложно найти Кортеф начали принимать Преднизалон , но от него он себя плохо чувствовал, болела голова и пить перестал, к сожалению мы жили в селе и опытного по этому заболеванию эндокринолога у нас не было. Без таблеток он себя нормально чувствовал, кризов у него не было . т.к. сказали ,что больше уже не вырастет , а чувствует себя нормально ,решил больше не принимать таблетки .у детского эндокринолога пронаблюдался , а вот дальше перестал.
Не давно сдал анализы на гормоны 17 –альфа оксипрогестерон- 190, ЛГ-0,478, ФСГ-1,45, Тестостерон-12,07. Так вот вопрос, это уже бесплодие? Могут ли анализы улучшиться, если опять начать пить Кортеф и с какой дозы начать? И обязательно ли пить кортеф пожизненно если нет кризов и самочувствие хорошее?

[СазоноваАнна]

Юноша не одинок, многие наши мужчины с вирильной формой поступают так же. На самом деле принимать терапию нужно пожизненно - надпочечники сами не заработают, это генетическое заболевание. Привести к бесплодию может длительная декомпенсация. Либо из-за нарушения регуляции со стороны гипофиза - это нередко обратимо при возобновлении терапии. Либо из-за особых опухолей яичек (TART) - это не всегда обратимо. Поэтому если интересует репродуктивная функция, нужно УЗИ яичек и возобновление терапии.
Дозы заочно не назначаются. В среднем взрослым требуется порядка 20-30 мг кортефа в сутки, принимается он 3 раза в день (к примеру, 10+5+5), однако в таком возрасте можно попробовать и более длительные препараты: преднизолон или дексаметазон. Возможно, в детстве была передозировка, поэтому были головные боли, не факт, что сейчас будет то же самое. Контроль терапии через месяц - 17-ОПГ, тестостерон, по возможности андростендион. Первый должен остаться повышенным (до 30-40 нмоль/л вполне приемлимо), два последних в пределах нормы.
Где сейчас обитает молодой человек и возможно ли там найти очного доктора?