Снижение кортинеффа при высоком калии

На вопросы отвечает кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник института детской эндокринологии ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» (ЭНЦ) Калинченко Наталья Юрьевна

Снижение кортинеффа при высоком калии

Сообщение Ольг@ » 27 янв 2012, 19:17

Здравствуйте Наталья Юрьевна!
Проконсультируйте нас пожалуйста по вопросу о дозировке лекарств и результатам анализов. Нашей дочке 4,5 месяца( д.р. 08.09.2011), рост 64, вес 7 кг. ВДКН сольтеряющую форму поставили при рождении по результатам анализов и наличию вирилизации.
Принимаем:
Кортеф (с рождения) 7:00-1 мг, 15:00-1 мг, 22:00-1 мг
Кортинеф (с рождения) 7:00-75мкг, 21:00-75мкг.
В 3 месяца кортеф повысили в связи с увеличением массы тела:
стали принимать 7:00-1.25мг, 15:00-1,25мг, 22:00-2,5мг
Анализы:
19.09.2011 Na-131,K-7,05,17-ОН-прогестерон-477
6.10.2011 Na-133, K-5,78;
14.10.2011 Na-131, K-5,76;
1.11.2011 Na-133, K-5,78;
6.12.2011 Na-143, K-5,37;
12.01.2012 Na-145, K-6,22.
Ренин в нашей области не делают
По результатам последних анализов кортинеф нам снизили: убрали 1/4 таблетки с вечерней дозы, теперь принимаем 7:00-75мкг,19:00-50мкг. После снижения кортинеффа соли не сдавали.
Подскажите пожалуйста, правильно ли снижать кортинефф при таком высоком К?
Отчего может быть повышены одновременно К и Nа? Ведь чаще бывает если К высокий, то Nа низкий, и наоборот( возможно я ошибаюсь?..). Могло ли повлиять на электролиты то, что мы кушали смесь, в составе которой было увеличенное содержание К,Na(Нутрилак антирефлюксный), по сравнению с предыдущей?
Заранее спасибо за ответ!
Аватара пользователя
Ольг@
 
Сообщения: 44
Зарегистрирован: 15 сен 2011, 10:23
Откуда: Саратовская обл.

Re: Снижение кортинеффа при высоком калии

Сообщение NUK » 30 янв 2012, 14:31

увеличение веса не является поводом для увеличения дозы кортефа, а по поводу калия, я бы уже больше ориентировалась на антрий и на ренин ( в крайнем случае можно и прямой), натрий у вас хороший, скорее всего при заборе крови происходит гемолиз и этражением этого является повышение калия
NUK
 
Сообщения: 1148
Зарегистрирован: 18 дек 2008, 20:15
Откуда: Москва

Re: Снижение кортинеффа при высоком калии

Сообщение Ольг@ » 30 янв 2012, 17:45

Наталья Юрьевна спасибо за ответ!
Врач аргументирует повышение кортефа тем, что увеличилась площадь поверхности тела. Мы уже больше месяца на этой дозировке. Изменений в состоянии ребёнка я не заметила
Изображение
Аватара пользователя
Ольг@
 
Сообщения: 44
Зарегистрирован: 15 сен 2011, 10:23
Откуда: Саратовская обл.


Вернуться в Вопросы детскому эндокринологу

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 9