вдкн (мальчик 1,5 месяца)

На вопросы отвечает кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник института детской эндокринологии ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» (ЭНЦ) Калинченко Наталья Юрьевна

вдкн (мальчик 1,5 месяца)

Сообщение Leno4ka » 13 дек 2010, 03:12

Добрый день!
Ребенок 1,5 месяца (дата рождения 20 октября 2010 г, мальчик) поставлен диагноз: Адреногенитальный синдром(Врожденная дисфункция коры надпочечников).
Анализы:
- Неонатальный скрининг показал на 4-е сутки (от рождения) 17ОН-прогестеон 68 н/мол (норма до 30),через месяц 17ОН-прогестеон 254 н/мол (норма до 30).
- Венозная кровь через месяц и 1 неделю: 17ОН-прогестеон 120 нг/мл (норма до 40).
- Венозная кровь через месяц и 10 дней: 17ОН-прогестеон 91,1 нмоль/л (норма до 5,19),альдостерон 572 пг/мл (норма до 400).
(все нормы взяла из выписки)
Клинических проявлений (рвоты, срыгивания, потери в весе, отсутствие аппетита) у ребенка на данный момент не наблюдается.
на основание данных анализов прописан КОРТИЗОН (дозировка 25мг) по 1/4 табл 3 раза в день. Единственное что есть это то что половые органы темнее всего тела.
На сколько эффективно такое лечение,не слишком ли большая доза для такого маленького ребенка? почему никто не говорит про костный возраст,и как его проверить?может перейти в более тяжелую форму синдрома?
Заранее спасибо за ответ...выписались с больницы после обследования, а эндокринолог не пришла перед выпиской поэтому много вопросов...
Изображение
Leno4ka
 
Сообщения: 39
Зарегистрирован: 02 дек 2010, 13:31
Откуда: Санкт-Петербург

Re: вдкн (мальчик 1,5 месяца)

Сообщение NUK » 14 дек 2010, 13:52

ДОза большая ( если таб. кортизона 25 мг.?) , по поводу сольтеряющего компонента надо сдавать ренин, и желательно генетическое исследование, а где вы живете? Костный возраст пока не нужен, обычно уже после года
NUK
 
Сообщения: 1148
Зарегистрирован: 18 дек 2008, 20:15
Откуда: Москва

Re: вдкн (мальчик 1,5 месяца)

Сообщение Leno4ka » 14 дек 2010, 22:10

спасибо большое за ответ,
мы живем в санкт-петербурге... даем кортизон таблетки по 25 мг даю 1/4 3 раза в день (со 2-го декабря)
хотим обследоваться еще более качественно и получить новые рекомендации по лечению...у нас в городе я не смогла найти хорошую больницу/клинику для обследования...есть желание поехать в Москву.
хотели сдать на ренин еще в больнице, но у них нет такого исследования...
у меня проблема в том что таблетки горькие и сын их часто выплевывает и плачет (я развожу в воде),в чем еще можно растворить таблетку??? можно ли давать сразу после еды?? (питается смесью)
Изображение
Leno4ka
 
Сообщения: 39
Зарегистрирован: 02 дек 2010, 13:31
Откуда: Санкт-Петербург

Re: вдкн (мальчик 1,5 месяца)

Сообщение Svetok-frol » 14 дек 2010, 23:24

Лена, можно я вмешаюсь... Я Тимошке в вашем возрасте разводила таблетки смесью, давала с ложечки и сразу же бутылочку со смесью, чтобы запивал. Т.е. у меня получалось, что перед едой. Но правильнее давать после еды, чтобы желудку не вредить сильно.
Изображение
Аватара пользователя
Svetok-frol
 
Сообщения: 1470
Зарегистрирован: 21 янв 2010, 19:49
Откуда: Мытищи, Московская область

Re: вдкн (мальчик 1,5 месяца)

Сообщение Ирина 2 » 15 дек 2010, 00:28

Извините, что и я вмешиваюсь - в Питере ренин можно сдать в МАПО, можно в Педиатрической Академии. Если нужно - напиши в лс я подробнее расскажу.
Воля — это то, что заставляет тебя побеждать, когда твой рассудок говорит тебе, что ты повержен.
Аватара пользователя
Ирина 2
 
Сообщения: 1016
Зарегистрирован: 15 янв 2009, 15:53
Откуда: Псков

Re: вдкн (мальчик 1,5 месяца)

Сообщение tina » 15 дек 2010, 13:21

Здесь все про сдачу анализов viewtopic.php?f=13&t=547&p=10263&hilit=%D0%BC%D0%B0%D0%BF%D0%BE#p10263
в педиатричке можно по направлению от эндокринолога из КДЦ Педиатр. академии на матросова , бесплатно, только там анализы делают долго около месяца.
В мапо за неделю.
Леночка, а у вас еще нет инвалидности, почему вам кортизона ацетат назначили, в питере ведь можно кортеф получить по льготе?
Изображение
tina
 
Сообщения: 1265
Зарегистрирован: 22 янв 2009, 21:30
Откуда: Санкт-Петербург

Re: вдкн (мальчик 1,5 месяца)

Сообщение Александра I » 15 дек 2010, 17:26

А теперь можно я вмешаюсь?:))))
Девочки, вы видимо забыли про название рубрики? ;)
Для обсуждения разных вопросов есть разные темы и разделы:)
Александра I
 
Сообщения: 1517
Зарегистрирован: 14 дек 2008, 18:03
Откуда: Москва

Re: вдкн (мальчик 1,5 месяца)

Сообщение Leno4ka » 15 дек 2010, 17:28

мы пролежали в СПБГПА и нам сразу назначили кортизон...я вот и хочу найти врача и снова сдать все анализы и скорректировать лечение...
Изображение
Leno4ka
 
Сообщения: 39
Зарегистрирован: 02 дек 2010, 13:31
Откуда: Санкт-Петербург

Re: вдкн (мальчик 1,5 месяца)

Сообщение tina » 15 дек 2010, 17:38

Александра I писал(а):А теперь можно я вмешаюсь?:))))
Девочки, вы видимо забыли про название рубрики? ;)
Для обсуждения разных вопросов есть разные темы и разделы:)

Саша, не забыли ;) , хотелось подсказать, в каком направлении идти дальше Лене.
Лена, перейдите пожалуйста в др. тему, где участники могут с вами пообщаться, меня очень волнует вопрос с кортефом,т.к. сами сидели на кортизоне, и знаем что ничего хорошего в этом нет, если у вас нет еще ин-вы, я бы могла вам помочь, пока не оформите ин-ву, а там сами сможете получить.
Изображение
tina
 
Сообщения: 1265
Зарегистрирован: 22 янв 2009, 21:30
Откуда: Санкт-Петербург

Re: вдкн (мальчик 1,5 месяца)

Сообщение NUK » 16 дек 2010, 20:35

в приеме кортизона нет ничего плохого, если правильно дозировать. И т.к. врачи знают что кортефа нет, поэтому и назначили кортизон. При необходимости вы можете приехать в Моску и сдать анализы и обсудить терапию.
NUK
 
Сообщения: 1148
Зарегистрирован: 18 дек 2008, 20:15
Откуда: Москва

След.

Вернуться в Вопросы детскому эндокринологу

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 13

cron