дозировка!!!

На вопросы отвечает кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник института детской эндокринологии ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» (ЭНЦ) Калинченко Наталья Юрьевна

Re: дозировка!!!

Сообщение NUK » 23 июн 2010, 23:39

извените ,я не совсем по вашим сокращениям поняла на какой вы сейчас дозе?
NUK
 
Сообщения: 1148
Зарегистрирован: 18 дек 2008, 20:15
Откуда: Москва

Re: дозировка!!!

Сообщение lmakarova1 » 24 июн 2010, 11:45

Девочке 5,5 года.У нее ВДКН сольтеряющая форма.Рост 115см,вес 25,5кг.Дозировка кортефа от таблетки 10 мг: утром 1/4+1/8,в обед 1/4 и вечером 1/4+1/8. Перед тем как нам повысили дозировка была: утром 1/4,в обед 1/8 и вечером 1/4.Я не пойму,почему после повышения дозировки у нас 7 июня был криз,и результат анализа 17 ОН от 6 июня 14,7 нг/мл .Может быть у нее не хватает гармонов? Еще в день сдачи анализов мы начали делалать иглоукалывание.Нам посоветовал педиатор,так как у нее ночной энурез. Может криз был связан со стрессом?
lmakarova1
 
Сообщения: 142
Зарегистрирован: 08 апр 2010, 23:11

Re: дозировка!!!

Сообщение lmakarova1 » 25 июн 2010, 22:10

Наталья Юрьевна! Меня зовут Елена. Простите за назойливость. Когда не понимаешь, что происходит с ребенком , становиться страшно. Что мне делать в моей ситуации?
lmakarova1
 
Сообщения: 142
Зарегистрирован: 08 апр 2010, 23:11

Re: дозировка!!!

Сообщение Татьяна1987 » 05 мар 2011, 16:44

Здравствуйте, Наталья Юрьевна! Моей дочке 1,11г.ВДКН - сольтеряющая форма. Рост - 81см, вес - 12кг. Дозировка гидрокортизона 10мг: 8.00-5мг., 12.00-2,5мг., 21.00-5мг. Кортинефф 8.00 - 1/2т. 21.00 - 1/2т. Анализы: 17ОПГ - 0.077нг/мл. К - 5.10, Nа - 133.2. Подскажите пожалуйста, не большая это доза для нас? Очень переживаю, у нас уже когда-то был передоз. Время действия гидрокортизона 8 часов, а у нас по времени от вечернего до утреннего приема выходит больше. Может стоит изменить время приема лекарств? Большое спасибо Вам!
Татьяна1987
 
Сообщения: 19
Зарегистрирован: 04 фев 2011, 15:16
Откуда: Киев

Re: дозировка!!!

Сообщение NUK » 13 мар 2011, 00:59

ответ Imakarovoi
Я понимаю ваше волнение, но, криз, не всегда связан с неадекватностью дозы глюкокортикоидов, большую роль играет и минералокортикоидный компонент,
Татьяне 1987 и Imakarovoi - оценить адекватность дозы, не зная ребенка ,без оценки его темпов развития невозможно, это должен оценивать врач который вас ведет. НЕкоторые идут на очень маленьких дозах и никогда не кризуют, а другие на максимальных и все равно кризы. К сожалению, средний расчет дозы он очень ....СРЕДНИЙ и ПРИМЕРНЫЙ .
NUK
 
Сообщения: 1148
Зарегистрирован: 18 дек 2008, 20:15
Откуда: Москва

Re: дозировка!!!

Сообщение nadya » 06 июл 2011, 20:46

ЗДРАВСТВУЙТЕ Наталья Юрьевна, переболели рото вирусной ,был криз в результате кололись гидрокортизоном.При выписке анализы в норме.Дозировка была кортеф 2 ,5 -2,5- 2 ,сейчас 4-2-2.НАМ 3года ,3м.Меня настораживает повышенный аппетит.Просит кушать буквально через 25 минут ,за 2 недели набрали 2кг.Может у нас большая доза .Еще нам поставили брадиаритмию,на сколько это опасно при нашем диагнозе.
nadya
 
Сообщения: 132
Зарегистрирован: 20 ноя 2010, 17:11

Re: дозировка!!!

Сообщение mystery-d » 24 янв 2013, 17:00

Извините,если не туда пишу.У меня такой вопрос:Дочке годик и 4 месяца,долго засыпает вечером(час-полтора) и ночью спит плохо(просыпается 3-4 раза).Может ли это быть связано с тем,что на ночь мы пьем 3/4 таблетки кортефа?Утром доза 1/2кортинефа,1/4кортефа и в обед так же.На такой дозировке мы 3 месяца,после того как 17-ОН был больше 200.Сейчас 17-он почти в норме.Конечно можно все списать на прорезование зубов,но что они ее постоянно что ли беспокоят???Днем спит спокойно 2-3 часа.
Изображение
Аватара пользователя
mystery-d
 
Сообщения: 69
Зарегистрирован: 05 дек 2012, 22:14
Откуда: г.Казань

Re: дозировка!!!

Сообщение NUK » 04 фев 2013, 13:13

Для ребенка 1 год 4 мес. доза кортефа 3/4 на ночь - это однозначно много, перевозбуждение может быть
NUK
 
Сообщения: 1148
Зарегистрирован: 18 дек 2008, 20:15
Откуда: Москва

Re: дозировка!!!

Сообщение ануарa » 04 фев 2013, 17:56

ДД! Извините, читала что по дозировке Вы не даете ответы касательно дозировки не видя ребенка. Мы из Казахстана, дочке 2,6 года, болезнь выявили 4 месяца назад. Первоначально при обследовании АКТГ 32,23 нг/м (норма 1,60-13,90), кортизол 344,8 нмоль/л (норма 260-720 нмоль/л), тестостерон 1,5 нг/мл(норма 0,07-0,65). 17-ОН прогестерон вообще не делали так как у них реактивов не делали. Назначили дозировку 30 мг кортефа, утром 2 таблетки и вечером 1 таблетку.Через полтора месяца сдали анализы повторно (без приема кортефа,так как нам наш врач сказала на голодный желудок и без кортефа сдать) 17-ОН прогестерон 1,81нмоль/л, ТТГ 2,31 мМЕ/мл(норма 0,27-4,20),свободный Т4 1,61 нг/дл (норма 0,93-1,70), кортизол 55,44 нмоль/л понижено(норма 171,0-536,0)АКТГ понижено 1,00 пг/мл (норма 1,60-13,90) тестостерон 0,03 пг/мл (норма 0,06-0,82)
Наш эндокринолог на основании заниженного кортизола и добавила нам 5 мг преднизолона. а кортеф снизила по просьбе что доча сильно в весе прибавила (перед лечением рост был 86 см, вес 11,9. Через 2 месяца при том же росте вес 14,9 кг). На глазах ребенок начал ещё больше прибавлять и по неиногу сам снизила дозу. На данный момент мы принимаем 15 мг кортефа(утром в 7-00 0,5 таб. и вечером в 21-00 1 табл) и 2,5 мг. преднизолона утром после завтрака. Скажите на данный момент у нас ещё повышенная доза? Заранее благодарна Вам за ответ.
ануарa
 
Сообщения: 41
Зарегистрирован: 16 янв 2013, 10:20

Re: дозировка!!!

Сообщение NUK » 22 фев 2013, 10:38

Ануара!!!
Извините за поздний ответ, я обычно не высказываюсь, но здесь полная безграмотность, набор веса был обусловлен передозировкой а вам еще добавили, кортеф и преднизолон - это все глюкокортикоиды, 2,5 мг. преднизолона это как 10 мг. кортефа!!!!!!
NUK
 
Сообщения: 1148
Зарегистрирован: 18 дек 2008, 20:15
Откуда: Москва

Пред.След.

Вернуться в Вопросы детскому эндокринологу

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 3