сыну 16 лет,ВДКН вирильная форма.Синдром цитолиза

[Svetlanagmdk]

здравствуйте. Наталья Юрьевна,помогите пожалуйста ,нужна опять ваша консультация.сыну 16 лет. диагноз ВДКН поставлен в 4 года. С 4 до 10 лет был на преднизолоне, потом переведен на кортеф. 17-ОНпрогестерон практически всегда был в норме.сейчас пролежал в стационаре,обследовали и добавились два новых диагноза-
1). нарушение сердечного ритма(брадикардия,на ЭКГ синусовая брадиаритмия,неполная блокада ПНПГ, Холтер- днем ЧСС 77 в мин,ночью 60 уд в мин)
2).синдром цитолиза(АСТ-40,37. норма 29)
Скажите пожалуйста,что делать,куда идти? возможны ли эти изменения на фоне кортефа? Его организм так реагирует на кортеф?
узи надпочечников в норме,костный возраст на 17 лет.
Спасибо большое за все ваши консультации и ответы

[NUK]

повышение АСТ совсем незначительное, я бы посмотрела в динамике, возможно курсом урсосан ( 1 мес.)
брадиаритмия тоже мало вероятно связана с ВДКН, более того для возраста ребенка это нормальное ЧСС !

[Svetlanagmdk]

Спасибо большое. Доктор в стационаре рекомендовала укрлив. Сын его и принимает.

[Svetlanagmdk]

Здравствуйте, Наталья Юрьевна. Опять нуждаемся в вашей консультации,так как наши эндокринологи не могут ответить на мои вопросы. Заранее благодарю Вас. Сыну 17лет, сдал общий анализ крови, АЛТ, 17(ОНР),тестостерон общий и андростендион. 17(ОНР) - 13,06(n 0,5-3,0); тестостерон- 19,84(n 8,64-29,0); андростендион -1,83(n 0,6-3,3); АЛТ 24(n до 40). В ОАК все нормально, кроме: эритроциты- 5,37(n 4,0-5,0); лимфоциты(на 100 лейкоцитов)- 37,6(n дети 12-16 лет 22-50, взрослые 19-37%); моноциты( на 100 лецкоцитов)- 12,5(n 3-10). Вроде бы незначительное повышение, но меня настораживает. Сын принимает кортеф в дозировке- 10:5:7,5. Чувствует себя хорошо, рост 172см,вес 62кг. Спасибо большое.