Вирильная форма ВДКН

На вопросы отвечает кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник института детской эндокринологии ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» (ЭНЦ) Калинченко Наталья Юрьевна

Re: Вирильная форма ВДКН

Сообщение NUK » 13 мар 2011, 01:18

Истинное ППР начинается когда костный возраст ( приблизительный аналог биологического созревания организма) , соответствует возрасту начала полового созревания- девочки 10-11 лет, мальчики 13-14 лет.
NUK
 
Сообщения: 1148
Зарегистрирован: 18 дек 2008, 20:15
Откуда: Москва

Re: Вирильная форма ВДКН

Сообщение Tatiana N » 13 мар 2011, 12:54

Спасибо Наталья Юрьевна.:-)
Аватара пользователя
Tatiana N
 
Сообщения: 351
Зарегистрирован: 19 окт 2009, 10:49
Откуда: Самара

Re: Вирильная форма ВДКН

Сообщение Tatiana N » 11 май 2011, 19:40

Здравствуйте Наталья Юрьевна.Сегодня были на приеме у нашего эндокринолога,она нам назначила анализ на сахар. Конечно, про сахар , здесь много писалось.Я понимаю, что мы принимаем кортикостероиды ровно в том объеме,который у нас отсутствует.Но почему то ,так покоробило и закралось беспокойство.Бывают ли такие случаи ,что к нашему заболеванию еще и сахарный диабет присоединяется? Спасибо.
Изображение
Аватара пользователя
Tatiana N
 
Сообщения: 351
Зарегистрирован: 19 окт 2009, 10:49
Откуда: Самара

Re: Вирильная форма ВДКН

Сообщение NUK » 16 май 2011, 00:07

четсно говоря не вижу необходимости измерять сахар крови, он , в общем то, ни о чем не скажет, если у ребенка нет жалоб на повышенную жажды, полиурию или длительный избыток веса. ПРи ВДКН мы начинаем следить за сахаром в период пубертата у тех, кто очень резко начинает прибавлять в весе на фоне ГК
NUK
 
Сообщения: 1148
Зарегистрирован: 18 дек 2008, 20:15
Откуда: Москва

Re: Вирильная форма ВДКН

Сообщение Tatiana N » 16 май 2011, 18:29

NUK писал(а):четсно говоря не вижу необходимости измерять сахар крови, он , в общем то, ни о чем не скажет, если у ребенка нет жалоб на повышенную жажды, полиурию или длительный избыток веса. ПРи ВДКН мы начинаем следить за сахаром в период пубертата у тех, кто очень резко начинает прибавлять в весе на фоне ГК

Спасибо большое, Наталья Юрьевна,что уделяете нам время.
Изображение
Аватара пользователя
Tatiana N
 
Сообщения: 351
Зарегистрирован: 19 окт 2009, 10:49
Откуда: Самара

Re: Вирильная форма ВДКН

Сообщение anna.ka » 16 авг 2011, 00:22

Здравствуйте,Наталья Юрьевна.У меня вопрос по препарату. Около года принимаем украинский гидрокортизон (7,5 - 5- 7,5мг.).17ОН на верхней границе нормы, костный возраст не увеличивается. Но удалось достать Кортеф и хочу перевести сына снова на него (после прочитанного об украинском). В какой дозировке принимать кортеф, посоветуйте,пожалуйста (рост 136,5 см,вес 30кг.). Очень жду.
Да,меня еще беспокоит, что за год сын вырос всего на 2 см.
И еще вопрос на счет побочных действий лекарств - может быть осложнение на глазные мышцы? У сына в июле при хорошем зрении (все проверили в глазной клинике) была проблема со зрительным нервом (или мышцой). До конца не прошла.
Спасибо.
Изображение
anna.ka
 
Сообщения: 50
Зарегистрирован: 13 июн 2009, 14:16

Re: Вирильная форма ВДКН

Сообщение СазоноваАнна » 17 авг 2011, 13:14

Т.к. сейчас Натальи Юрьевны нет, отвечу вам я. Препараты соотносятся как таблетка к таблетке по мг: то есть если гидрокортизона было 20 мг в сутки, то и кортефа будет 20. Однако через месяц все равно нужно будет посмотреть 17-ОПГ, чтобы сравнить эффективность препаратов и при необходимости дозу изменить.
По поводу глаз - слишком отрывочна информация. Приведите полностью заключение офтальмолога. Конкретно на глазные мышцы препарат не влияет.
Сазонова Анна Игоревна, к.м.н.
врач-эндокринолог ФГБУ НМИЦ АГП им. Кулакова,
anyta_sazonova@mail.ru
@vdknology.easy
СазоноваАнна
 
Сообщения: 139
Зарегистрирован: 12 апр 2011, 22:07
Откуда: Москва

Re: Вирильная форма ВДКН

Сообщение anna.ka » 17 авг 2011, 14:07

Спасибо большое за ответ,не оставили без внимания. А по поводу зрения - под рукой сечас заключения нет (простыми словами - зрение все в норме), просто в инструкции к препарату в побочных действиях есть что-то про зрительный нерв, поэтому спросила. В июле у сына глаз (там где зрачок) вдруг начал "блуждать по глазу", как при косоглазии. Т.е. смотрел не одинаково со вторым глазом. Но в 9 лет косоглазие не наступает. Врачи предположили "усталость"мышцы. Были у невропатолога -тоже все хорошо. Пропили витаминки для глаз, носим сейчас очки-тренажеры. Уже намного лучше.
Изображение
anna.ka
 
Сообщения: 50
Зарегистрирован: 13 июн 2009, 14:16

Re: Вирильная форма ВДКН

Сообщение Tatiana N » 16 окт 2011, 17:20

Наталья Юрьевна,добрый вечер! У нас вирильная форма. Получили последние результаты анализов.17 ОН-прогестерон-3,1нмоль\л,тестостерон общий-2,8 нмоль\л.Я сама вижу,что 17 ОН-прогестерн в пределах референсных значений,а тестостерон для мальчика 6,5 лет высоковат.Как вы считаете? И что порекомендуете? Пересдать в другой лаборатории? Или еще сдать ЛГ и ФСГ,посмотреть не началось ли центральное созревание. Заранее спасибо за ответ.
Изображение
Аватара пользователя
Tatiana N
 
Сообщения: 351
Зарегистрирован: 19 окт 2009, 10:49
Откуда: Самара

Re: Вирильная форма ВДКН

Сообщение NUK » 16 окт 2011, 22:25

помимо тетсостерона есть еще и внешние признаки начала истинного ППР, ваш эндокринолог ничего не говорит? Прсто сдать ЛГ, фСг обычно информации не дает, надо делать на фоне пробы
NUK
 
Сообщения: 1148
Зарегистрирован: 18 дек 2008, 20:15
Откуда: Москва

Пред.След.

Вернуться в Вопросы детскому эндокринологу

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 8

cron