Снижение кортинеффа при высоком калии

[Ольг@]

Здравствуйте Наталья Юрьевна!
Проконсультируйте нас пожалуйста по вопросу о дозировке лекарств и результатам анализов. Нашей дочке 4,5 месяца( д.р. 08.09.2011), рост 64, вес 7 кг. ВДКН сольтеряющую форму поставили при рождении по результатам анализов и наличию вирилизации.
Принимаем:
Кортеф (с рождения) 7:00-1 мг, 15:00-1 мг, 22:00-1 мг
Кортинеф (с рождения) 7:00-75мкг, 21:00-75мкг.
В 3 месяца кортеф повысили в связи с увеличением массы тела:
стали принимать 7:00-1.25мг, 15:00-1,25мг, 22:00-2,5мг
Анализы:
19.09.2011 Na-131,K-7,05,17-ОН-прогестерон-477
6.10.2011 Na-133, K-5,78;
14.10.2011 Na-131, K-5,76;
1.11.2011 Na-133, K-5,78;
6.12.2011 Na-143, K-5,37;
12.01.2012 Na-145, K-6,22.
Ренин в нашей области не делают
По результатам последних анализов кортинеф нам снизили: убрали 1/4 таблетки с вечерней дозы, теперь принимаем 7:00-75мкг,19:00-50мкг. После снижения кортинеффа соли не сдавали.
Подскажите пожалуйста, правильно ли снижать кортинефф при таком высоком К?
Отчего может быть повышены одновременно К и Nа? Ведь чаще бывает если К высокий, то Nа низкий, и наоборот( возможно я ошибаюсь?..). Могло ли повлиять на электролиты то, что мы кушали смесь, в составе которой было увеличенное содержание К,Na(Нутрилак антирефлюксный), по сравнению с предыдущей?
Заранее спасибо за ответ!

[NUK]

увеличение веса не является поводом для увеличения дозы кортефа, а по поводу калия, я бы уже больше ориентировалась на антрий и на ренин ( в крайнем случае можно и прямой), натрий у вас хороший, скорее всего при заборе крови происходит гемолиз и этражением этого является повышение калия

[Ольг@]

Наталья Юрьевна спасибо за ответ!
Врач аргументирует повышение кортефа тем, что увеличилась площадь поверхности тела. Мы уже больше месяца на этой дозировке. Изменений в состоянии ребёнка я не заметила