По следам Питерской методички и др. источникам

На вопросы отвечает кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник института детской эндокринологии ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» (ЭНЦ) Калинченко Наталья Юрьевна

По следам Питерской методички и др. источникам

Сообщение Oksana » 12 мар 2009, 14:42

Материалом для создания Питерской методички под названием «Ваш ребенок с гиперплазией коры надпочечников» (2001 г.) послужила брошюра «Что Вы хотели знать про АГС», написанной Эвилиной Краус - президентом немецкого фонда “Инициатива родителей и больных АГС”. Переводчиком данной брошюры на русский язык является Гафуров Эдуард - член Фонда помощи детям-инвалидам с нервно-мышечными заболеваниями «Сириус», к сожалению, рано ушедший из жизни (1965-2000 гг), Наши Украинские друзья, думаю, не будут против если я укажу где она находится (правда без картинок) http://vdkn-cah.com/index.php?view=article&catid=1%3A2008-11-28-13-03-23&id=4%3A2008-11-30-09-48-10&option=com_content&Itemid=2

Из вышеуказанного следует, что весь научный материал для лечения больных на уровне практики 2000 года. Дай бог, уже прошло 8 лет с тех пор…
Мне непонятны некоторые моменты из нее. Помогите разобраться, пожалуйста.

«Чтобы копировать естественный суточный профиль выработки кортизона, утром дается самая большая доза, что соответствует примерно половине суточной дозы.»

На Рис. 20 изображен график выработки кортизола, где максимальная выработка приходится на 8.00 утра. К сожалению график не скопировался...
«Днем достаточно меньшего количества, так же и вечером (примерно по четверти дозы, например,10 мг – 5 мг – 5мг, или 1 таблетка – 1/ 2 таблетки – 1/ 2 таблетки)…...
….. Гидрокортизон почти равноценен естественному кортизону и поэтому его нужно давать детям в любом случае»


Наталья Юрьевна, прокомментируйте пожалуйста доводы немецких ученых на то время и применяется ли еще где то на сегодняшний день в практике эндокринологов схема лечения Кортефом для компенсации заболевания ВДКН в соотношении распределения суточной дозы 2:1:1 (не равными порциями в течении дня)?
Более свежая литература «ПИСЬМО. 14 ноября 2006 г. N 33-18-2979» (скопировать в строку поиска чтобы скачать) рекомендует прием Кортефа 1:1:1, так же как и «московское пособие для родителей».
Изображение
Изображение
Аватара пользователя
Oksana
 
Сообщения: 346
Зарегистрирован: 31 янв 2009, 15:43
Откуда: Свердловская область

Re: По следам Питерской методички и др. источникам

Сообщение NUK » 14 мар 2009, 00:00

В настоящее время применяются схемы 1:1:1, 2:1:1, и 1:1:2 ( примерно) и недавно было показано ( проведена работа в Израеле), сравнили разные режимы приема кортефа и показали, что компенсация одинаковая при любом режиме, у нас более принята ( Московская школа) 1:1:2 или 1:1:1
NUK
 
Сообщения: 1148
Зарегистрирован: 18 дек 2008, 20:15
Откуда: Москва

Re: По следам Питерской методички и др. источникам

Сообщение Oksana » 16 мар 2009, 21:32

Спасибо, Наталья Юрьевна, за ответ.
Изображение
Изображение
Аватара пользователя
Oksana
 
Сообщения: 346
Зарегистрирован: 31 янв 2009, 15:43
Откуда: Свердловская область


Вернуться в Вопросы детскому эндокринологу

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 28