Насколько показан прием преднизолона при ВДКН некласс. форма

[Rose]

Здравствуйте!
Мне полных 38 л. Рост 160, вес 65. Месячные с 11 лет, регулярно (28-32), мажущие выделения до и после месячных, безболезненные. 3 аборта. Небольшая эрозия ш.матки. В январе 09г. замершая беременность раннего срока, закончившаяся выскабливанием. Умеренный герсутизм: черные волоски (штук 8-10) на подбородке, черные, жесткие волосы на внутренней части бедер и нижней части живота.
На последнем УЗИ поставили: миома?, аденомиозный узел?.

ВПЧ 6, пролеченная уреаплазма.
Результаты проведенных исследований:
На 3-й день цикла:
ФСГ-12,7 (при норме 1,37- 9,9)
ЛГ -9,2 (1,68-15,0)
Т – 2,2 (0,1-2,5)
Антифосфолипидные 4,825 (0-10.000)
Цитомега.. -6 (какие буковки в стиле н/т) –отр и обведено.
Токсоплазм. 25…- отр и нет обводки
Герпес 1:100 – отр и обведено.
Пролактин-420,28 (67-720)
ДЭА-S - 4.73 (0.8-10.1)
FT4-13.9 (10-23.2)
ТТГ 1,68 (0,24-3,5)
А/т к ТГ 6,76 (0-66,6)
а/т к ТРО 12,6 (0-30)
А 4- 6,11 (1,39-11,9)
ДН тест- 281,40 (24-368)
Узи щитовидной железы: Диф. изменения щитовидной железы. Узел правой доли 0,53*0,34; Узлы перешейка: 0,59*0,36; 0,46*0,28.
Коагулограмма-норма;
ВАТ-норма;
Сахарная кривая: 4,5-7,4-6,4
Результаты 17- ОПГ после пробы с синактеном через 8 часов: 47,30. До пробы резульат 3,50 при нормах 0,3-4,9.
На основании результатов после пробы поставлен диагноз ВДКН и назначен преднизолон 1т/2 ежедневно непрерывно 2 месяца. После консультаций врачей с мед. форума, «вооруженная» прочитанным,стала настаивать на подтверждении диагноза сдачей анализа на мутации гена 21-гидроксилазы, но был назначен другой
гормональный анализ (методом ВЭЖХ). Вот его результаты: кортизол -85,4 нг/мл (при нормах 20-90);
кортизон- 13,8 нг/мл (10-30);
кортикостерон 1,4 нг/мл (до 3);
дезоксикортикостерон 9,2 (до 2);
11- дезоксикортизол < 1,0 ( до 2);
F/E - 6,2 (2-4,5).
Мой врач, что сказал, что диагноз ВДКН не вызывает сомнения, но все же назначила сдать анализ на ген. И вот его результаты: "выявлена мутация V281L (экзон 7) в гетерозиготном состоянии. Остальные мутации не идентифицированы." По Генетик сказала, что все на самом деле сложнее, но она написана именно так, что бы понял мой врач и подтвердила, что мутация- гетерозигодная. У мужа мутации не выявлено.
Насколько показан прием преднизолона при планировании, вынашивании ребенка?

[NUK]

А какой 17-ОНП 21-дезоксикортизол и андростендион при проведении мультистероидного анализа.
Генетический анализ показывает гетерозиготное носительство, что и объясняет такой подъем 17-ОНП
Учитывая регулярный цикл, возможность самостоятельно забеременеть, и , если гирсутизм вас не беспокоит, то можно преднизолон не принимать.

[Rose]

Спасибо за ответ!
По поводу "А какой 17-ОНП 21-дезоксикортизол и андростендион при проведении мультистероидного анализа" ничего сказать, не могу, т.к., видимо, мне его не назначали. (Если я правильно поняла, что речь идет о "стимулированных" синактеном результатах 17-ОНП 21-дезоксикортизола и андростендиона?)

[NUK]

"гормональный анализ (методом ВЭЖХ). Вот его результаты: кортизол -85,4 нг/мл (при нормах 20-90);
кортизон- 13,8 нг/мл (10-30);
кортикостерон 1,4 нг/мл (до 3);
дезоксикортикостерон 9,2 (до 2);
11- дезоксикортизол < 1,0 ( до 2);
F/E - 6,2 (2-4,5)."
.... ПРи проведении гормонального анализа методом ВЭЖХ андростендион и 1-дезоксикортизол тоже должны были быть, помимио того что вы написали.